拡張型心筋症は.原発性心筋症を指し.その病因・病態は不明ですが.国内外の研究データでは.1.感染症関連。 動物実験では.親血液性のコクサッキーB3ウイルスは心筋炎を引き起こすだけでなく.拡張型心筋症に似た心筋病変を引き起こすことがある。 臨床的にも.急性心筋炎の患者が拡張型心筋症に移行することがあり.拡張型心筋症の患者の10%〜50%の心筋にエンテロウイルスRNAが検出され.心筋炎から拡張型心筋症への移行過程の患者の継続検査で.その存在が確認されている。 エンテロウイルスRNAの持続性は.エンテロウイルスRNAの複製を制御する遺伝子の変異が関係していると考えられています。 2.免疫に関すること。 心筋炎から拡張型心筋症への移行過程には.生体の免疫機能障害.特に拡張型心筋症の心臓に広く異所性に発現している組織特異性の高いヒト白血球抗原-IIの発現が心筋障害に関与していると考えられています。 3.遺伝的要因に関連するもの 拡張型心筋症は家族性で発症することがあり.性染色体遺伝と常染色体優性遺伝の両方が報告されている。 4.その他。 薬物.毒物.栄養失調などに関連するもの。