I. 拡張型心筋症とは何ですか？ 拡張型心筋症（DCM）は.心臓の片側または両側の部屋が肥大し.心筋肥大と収縮期の血液排出量の減少を伴う心臓疾患です。 原因は不明です。 発症率は高く.ゆっくりと始まり.どの年齢でも発症しますが.30～50歳代に多くみられます。 病状は徐々に悪化し.どの段階でも死亡する可能性があります。 主な臨床症状について教えてください。 進行性の心不全.不整脈.血栓塞栓症.さらには突然死が基本的な特徴で.病気のどの段階でも起こりうるものです。 活動後の息切れ.動悸.胸部圧迫感.疲労感.夜間発作性呼吸困難.むくみ.肝脾腫などがよくみられます。 特異的な治療法はなく.予後は非常に悪く.5年生存率は50％以下と言われています。 拡張型心筋症は治るのですか？ 治療法の改善により延命は可能ですが.難病であるため.ほとんどの患者さんがこの病気と共存しています。 拡張型心筋症はどのように治療するのですか？ 1.従来の医学的治療：対症療法が主である。 主な治療法は.心不全の改善.抗不整脈などの対症療法です。 2.心臓ペーシング療法：緩徐な不整脈.特に薬物療法が無効な複合悪性不整脈を有するDCM患者には.両室ペーシングや埋込型ペーシング・デフィブリレータ（CRTD）ペースメーカーの装着が可能であります。 完全な左脚束枝伝導ブロックで心拍は遅くない患者さんには.両室ペースメーカー（CRT）やCRTDを装着します。 3.外科的治療：若くて他の全身疾患がない場合.延命のために心臓移植を行うことがあります。 V. 拡張型心筋症の食事制限について教えてください。 ナトリウムの摂取を制限し.ビタミン.タンパク質.微量元素の摂取を増やし.喫煙とアルコールを控える。 過食によって引き起こされる心不全を避けるために.食事の量を減らし.回数を増やす。 拡張型心筋症で体を動かすにはどうしたらよいですか？ 1.活動は限界として疲労.呼吸困難または箱の堅さを現さない.競争スポーツを避けるべきである.突然死の発生を減らすために重量か呼吸を.握ることを避ける。 2.心不全で.より多くのベッドレスト.労作を避けてください。 3.食事.睡眠.排泄など.これまでの生活習慣を維持し.良好な精神状態を保つよう心がける。 4.寒さによる気道感染や心不全の誘発を防ぐため.天候の変化に注意し.随時衣服の追加・脱着を行ってください。