1.どのような患者が人工股関節置換術に適しているか？ (1)変形性股関節症または関節リウマチの患者さんで.厳格な保存的治療を受け.著しい痛み.機能障害.関節腔の著しい狭小化に苦しんでいる方。 (2) 大腿骨頭の虚血性壊死により大腿骨頭が崩壊し.変形性股関節症で疼痛と可動性障害を伴う患者。 (3)強直性脊椎炎.老関節結核.外傷.その他の原因で股関節強直症となり.生活や仕事に影響を及ぼす患者。 (4)頭蓋下骨折や経頚椎骨折の高齢者。 (5) 股関節を侵す特定の骨腫瘍。 2.大腿骨頭壊死症の診断と治療は？ 細菌感染（骨髄炎.骨結核.敗血症性関節炎など）や虚血（外傷.アルコール.ホルモンなど）は骨壊死の原因となります。 骨壊死が大腿骨頭部に起こった場合.大腿骨頭壊死症と呼ばれます。 大腿骨頭壊死症の臨床症状は.鼠径部.臀部.大腿部の痛みと股関節の内旋制限です。 初期の骨壊死は.病歴と臨床症状に基づいて.磁気共鳴画像法（MRI）と組み合わせて診断することができますが.X線検査で確定診断できる骨壊死は.通常.中間期または進行期の病変です。 体重負荷の軽減.非ステロイド薬の使用.理学療法.適切な髄質減圧.壊死骨の削り取りなどを行うことで.早期の骨壊死を治療し.人工関節置換術を遅らせることができる。 中等度以上の病変に対しては.人工股関節置換術が長期的な結果を得られる唯一の方法である。 3.臼蓋形成不全とは？ 臼蓋形成不全とは.臼蓋の障害によって起こる股関節の変形で.通常は女性に多く見られます。 主な病的変化は.寛骨臼が浅くなることで.大腿骨頭の寛骨臼による収容と被覆が不十分となり.股関節の力学的伝導に異常をきたし.徐々に関節軟骨の損傷と変性を引き起こし.最終的には変形性股関節症に至ります。 臼蓋形成不全は非常に障害の多い疾患です。 初期の臼蓋形成不全は明らかな臨床症状がないため.早期に診断することは容易ではありません。 患者の年齢が上がるにつれて.20～40歳頃に徐々に症状が現れ.最初は股関節の痛みや不快感として現れ.長時間の立ち仕事や歩行で悪化し.安静にしていると改善します。 その後.主に太ももの付け根や鼠径部に股関節痛が出現し.膝痛を伴うこともある。 初期には股関節の動きに大きな障害はありませんが.進行すると股関節痛はさらに悪化し.股関節の動きに影響がでて.足を引きずったり.側弯を生じることもあります。 発症年齢が若ければ若いほど.臼蓋形成不全の程度は高く.予後も悪くなります。 臼蓋形成不全の診断は.股関節のX線検査で確認できます。 4.人工股関節置換術の費用は？ 入院期間はどのくらいですか？ 人工股関節置換術の入院総費用は.選択する人工関節の種類にもよりますが.20,000～50,000ドルです。 平均的な入院期間は約7日間です。 5.人工股関節置換術後.注意すべきことは何ですか？ 人工股関節置換術後の早期（3ヵ月以内）の機能回復と運動は.股関節周囲の筋肉.特に股関節外転のための中殿筋と股関節伸展のための大殿筋の筋力トレーニングと関節可動域訓練が基本で.これは後期の歩行歩行と関節の安定性に直接影響します。 人工股関節置換術後は.深くしゃがまない.股関節を内外に過度に回旋させない.足を組まないなど.生活習慣の変化に特に注意する必要があり.特に術後3ヶ月間は不適切な姿勢が股関節脱臼の原因となることがあります。 6.人工股関節の耐用年数はどのくらいですか？ 人工股関節の耐用年数には様々な要因がありますが.合併症（感染.脱臼など）がなければ.10年で95％以上.20年で90％以上の生存率があります。 さらに.耐摩耗性の高いインターフェース（セラミック-セラミック.金属-金属）であればあるほど.耐用年数は長くなる。