「先生.このほくろは切ったほうがいいですか？ 動かせますか？” 医師は毎日何度も何度も患者にこの質問に答えなければならない。 ほとんどのほくろは.一目見れば切るか切らないか判断できるが.ほくろに対する理解は人それぞれで.切るか切らないかで悩むことも多い。 医師は.第一に美観に影響するかどうか.第二に悪性かどうか.という2つの観点から検討することを勧める。 ほくろは顔や首にできることが多いので.必然的にその人だけの印になり.美人のほくろ.桃の花のほくろ.偉人のほくろ.栄達のほくろなど.「人相学」の意味も持つことがあり.いずれも良い意味である。 しかし.多くの場合.ほくろは顔の美醜や人相を破壊する役割を果たし.ほくろのある男女に何らかの心理的負担を与え.さらには良好な対人関係を破壊し.就職や配偶者選びの問題を引き起こす。 そこで.このような見た目の美しさに基づく切除が必要となる。 現在では.一般に「素顔が最も美しく清潔である」と信じられている。 医師は治療の過程で.「美容ほくろ」を切除するかどうかで迷う多くの人に出会ってきたが.結局はやはり「清潔感が一番美しい」と感じているようだ。 負担を断ち切り.清潔で爽やかに。 切除するもう一つの理由は.悪性かどうか.将来悪性化しないかどうかを心配することである。 退行期によって.悪性のほくろは扁平上皮癌と基底細胞癌の二つに分けられる。扁平上皮癌は母斑細胞から変化した皮膚癌で.発生率は高いが悪性度は比較的低く.発症は通常晩期である。 もう一つは.ほくろ細胞から変化したメラノーマで.これは極めて悪性の腫瘍であり.中国の熱血映画『邪魔するな』で孫紅蕾が演じたキャラクターは.小さな足底母斑からメラノーマに変化したものであった。 それ以来.母斑除去手術は.外来クリニックでマイクロピグメンテーションに次いで最も増えている手術項目となっている。 現在.メラノーマの治療は大きく進歩していますが.中国では国民の医療に対する意識が低いため.発見された時点でほとんどがステージ4まで進行しており.死亡率は70％～90％と高く.余命は数ヶ月～数年程度であるのに対し.ステージ1のメラノーマの5年生存率は94％に達し.治癒率も非常に高いため.できるだけ早期に発見し.早期に治療することが特に重要です。 したがって.ほくろが美観に影響する場合は.切るか切らないかを検討し.ほくろが悪性化する危険性がある場合は.できるだけ早期に切除して病理検査を受けることを医師は勧めている。