小人症とその治療法に関するFAQ

Q:子供の身長が低い場合.検査を受けたほうがよいのでしょうか?

A:4歳から12歳までのお子さんで.1年に5cm以下の成長しかしない場合は異常と判断し.速やかに病院の専門クリニック(小児内分泌科)で診察・治療を受けて.さらに詳しく調べてもらう必要があります。

小人症の原因はさまざまなので.治療するには.原因を突き止めて正しい診断をし.その上で治療方法を考えなければなりません。原因を探るためには.まず病歴調査.身体検査.検査室検査を行い.詳しい情報や検査結果に基づいて総合的に分析し.子供の低身長の原因を突き止め.最終的に治療の原則を決定します。

Q:低身長の子供にはどのような検査が必要で.検査の前にどのような準備が必要でしょうか?

A:低身長児の親は.病院を訪れる際に以下の情報を提供する必要があります。

1.母親の妊娠.また出産時の赤ちゃんの状態.難産だったか.窒息だったか.どんな分娩方法だったか.出産時の身長と体重などです。

2.靴を脱いで測る.年間の身長の伸び率。

3.両親の身長と青少年の発育状況.家族の中に低身長がいるかどうか。

4.知的発達.慢性肝炎.腎臓病.喘息などの有無。

5.プレドニゾン(prednisone).デキサメタゾン(dexamethasone)などのグルココルチコイドなど.成長・発達に影響を与える薬剤を使用したことがあるかどうか。

子どもが病院に到着すると.血液検査.尿検査.肝機能検査.腎機能検査.甲状腺ホルモン値検査が日常的に行われ.女児では核型分析が行われます。次に.骨の年齢を把握するため.左手首と中手指のレントゲン撮影を行い.骨の成長.骨端の閉鎖の程度.子供の成長可能性を判断する必要がある。

必要であれば.採血して成長ホルモンや成長因子の濃度を調べます。また.低身長が成長ホルモン欠乏症と考えられる場合は.診断のために成長ホルモン刺激試験が必要となります。先天性の発達異常や腫瘍の可能性を排除するために.低身長の子どもにはすべて頭蓋骨のMRI検査を行います。

注意:検査によっては絶食が必要な場合がありますので.検査前の食事にはご注意ください。また.当日中に結果が出ない場合もありますので.詳しくは担当医にご相談ください。

Q:低身長児の総合検診の費用はいくらですか?

A:子供の低身長は.小児内分泌疾患のカテゴリーに属します。定期的に行う検査は.骨年齢.血算.血糖値.爪機能.成長ホルモン.尿数.CT.肝機能.腎機能などです。広州のいくつかの病院では.総合検査は約3,000元で.通常は2,000元以上かかる。

Q:小人症の成長ホルモン治療が有効かどうかは.どうすれば分かりますか?

A:子供の成長発育の観点から.身長の伸びは比較的ゆっくりした過程であり.薬を使ったからといって「すぐに結果が出る」ということはあり得ません。低身長のお子さんに対する臨床的な成長ホルモン治療の効果を判定する基準としては.治療前に比べて年間の成長率が2cm以上伸びた場合に有効と判断しています。一般に成長ホルモン治療は3ヶ月間の経過観察で.3ヶ月で比較的明らかな治療効果が認められます。3ヶ月の治療で2cm以上伸びるのは普通です。

低身長の子どもに対する成長ホルモン治療は.子どもの成長速度を効果的に向上させ.最終身長を改善できることが臨床的に証明されています。

Q:成長ホルモン治療の期間について教えてください。

A:成長ホルモン治療の期間は.子供の適応.正常な標準と比べた身長の差.骨年齢の状態.家族の経済状態等によって決定されるべきです。一般的には.少なくとも3〜4ヶ月は治療を続け.効果を観察する必要があります。主治医のアドバイスをよく聞き.具体的な治療法については医師の指示に従うことが大切です。

Q:成長ホルモン欠乏症によらない低身長の治療に.成長ホルモンを使うことはできますか?

A:子供の低身長を引き起こす病気には.特発性低身長症(ISS)や子宮内発育遅延(IUGR)などがありますが.これらは成長ホルモン不足が原因ではないことが多いですが.米国FDAが処方する成長ホルモンの適応にもなっています。

思春期早発症は小児の生涯身長が最適でない原因となり.思春期早発症の治療と成長ホルモンの併用は生涯身長を改善することも可能です。適応症の中でも成長ホルモン分泌不全症は比較的治療効果が高く.年間12cmまで伸ばすことができるお子さんもいます。

Q:低身長児の治療で成長ホルモンを注射するのは何歳くらいがよいのでしょうか?

A:治療は早ければ早いほどよいです。思春期前の治療が一番良い。明確な診断がついた場合は.生後4週間以降に治療を開始することができます。