不安抑うつ型PD患者における持続的な社会的機能不全

  ? 目的:不安抑うつ障害を持つ精神科患者の長期的な社会的機能.および性格やその他の要因との関連について検討する。  方法:Personality Assessment Schedule(PAS)とAnxiety and Depression Rating Scale(ADR)を用いてSCIDと診断された患者210名(平均年齢35歳)を対象に.ベースラインで重度の気分障害.全般性不安障害.パニック障害の評価を行い.12年後に社会機能調査票(SFQ)を用いて社会機能の評価を行った。 12年後に社会機能質問票(SFQ)を用いて社会機能を評価し.最初の人格状態を知らない評価者がPASを用いて人格状態を再評価した。 社会的機能の項目は.PDのある人とない人を対象に調査した。  結果 ベースライン時の社会機能は.PDがほとんどない.あるいはまったくない人の方が有意に良好であり(p<0.001).親密さ.課題達成へのプレッシャー.余暇の使い方.家族関係などが人格サブグループ間で最も大きな違いを示した。 重回帰モデルにより.自己評価によるうつ病スコア.孤独な配偶者の状態.性格の状態が.予想される12年間の追跡調査における社会機能の主なベースライン変数であることが示された。  結論:人格特性が時間とともに変化する可能性があるにもかかわらず.社会機能の障害は持続する。精神疾患における社会機能の持続的な障害は.治療の困難さの指標ではなく.PDsの強い指標である可能性がある。