歯痛と三叉神経痛は通常2つの疾患に分けられ.歯の病変が三叉神経に侵入して痛む場合と.患者が歯痛と勘違いして三叉神経に痛みを感じる場合があります。 患者は病院の口腔科を受診し.医師による具体的な病変の解明と適切な治療を受け.勝手に歯を抜かないようにしてください。 i. 一次性三叉神経痛：治療にはカルバマゼピン.フェニトインナトリウム.メチルコバラミンなどの薬剤を適用し.薬剤治療が無効な患者は高周波熱凝固.または三叉神経閉鎖などの外科的治療を行うことが可能です。 二次性三叉神経痛：歯髄炎.歯肉炎などの歯科的病変や.脳腫瘍.動脈硬化.動脈拡張.髄膜炎.脳幹梗塞などの脳神経病変で多く見られ.三叉神経を侵す病変により痛みを生じる。 1. 歯科的病変：歯肉炎はスケーリングにより歯の周囲の歯垢や歯石を除去し.過酸化水素溶液.クロルヘキシジン含有リンスなどで局所洗浄し炎症を除去しなければなりません。 その結果.通常.つらい症状は解消されます。 歯髄が完全に壊死していない場合は.パルプキャップやパルポトミーで歯髄をできるだけ保存しますが.歯髄が完全に壊死している場合や歯根周囲炎を起こしている場合は.壊死した歯髄を除去して管内に充填する歯内治療が必要です。 3.他の病気：聴神経腫瘍などの病気でも三叉神経痛が起こることがあり.歯痛と間違われることがあります。