パーキンソン病は神経系の慢性変性疾患であり.治療はすぐにできるものではなく.長期的な影響を考慮した管理が必要である。 レボドパの大量投与は短期的には不随意随伴運動などの調節困難なジスキネジアの発現につながるが.少量投与では長期的にもジスキネジアの発現率は高くない。 治療効果を比較的満足に維持するためには.”長流水.効き目十分 “の原則に従い.最小量を考慮するのが原則である。 パーキンソン病患者には.少量から開始し.徐々に増量することが勧められる。 これは.一方では.吐き気や嘔吐などの胃腸反応の発生を抑え.患者の薬物に対する耐性を高め.他方では.すぐに口腔乾燥が出現することを避けるためである。 薬物治療の蜜月期間は通常3～5年で.病状が長引き.大量薬物コントロールの効果がすでに少ない場合は.脳深部電気刺激手術による治療が可能である。 DBS治療に適したパーキンソン病患者は.以下の基準を満たす必要があります。 1.原発性パーキンソン病 2.レボドパの服用は以前から良好な結果が得られており.急性メチルドパショックテストが30点以上 3.薬効が徐々に低下しているか.副作用が発現している 4.年齢が80歳以下 5.病気が通常の仕事や生活に影響を及ぼし始めている 6.患者とその家族が手術への期待を理解している；DBS治療には適さない。 パーキンソン病の患者とは？ 1.重症の進行パーキンソン病患者 2.重症の認知症や精神症状を伴うパーキンソン病患者 3.重症の心肺疾患や重症の高血圧患者 4.重症の出血傾向を持つ患者 5.術後のプログラム管理に協力できず.インプラントを受け入れることができない患者 6.80歳以上で全身状態が悪く.手術に耐えられない患者 脳深部電気刺激手術後.運動機能が徐々に回復するにつれて.患者は次のような状態になります。 積極的にリハビリ訓練を行う必要がある。 パーキンソン病の患者さんは.病気が進行するにつれて.言葉が少なくなったり.発音が不明瞭になったり.足取りがおぼつかなくなったり.バランスが悪くなるなどの症状が進行します。 これらの症状に対しては.四肢の運動機能の低下を遅らせるために.患者さんが積極的にリハビリテーションに取り組むことが必要です。