尿路結石は.その化学組成により.カルシウムを含む結石とカルシウムを含まない結石に大別されます。 結石の80～95％はカルシウムを含む結石で.シュウ酸カルシウムとリン酸カルシウムを主成分としています。 尿を薄めるために水をたくさん飲むことに加え.尿中の尿石の含有量を減らすために.結石の成分に応じて食事を調整することが必要である。 飲料水：1.成人男性は2500-3000ml/日.女性患者.心臓・肺・腎臓の機能が正常な高齢者は2000-2500ml/日.小児は本人の判断で少なめに飲むこと。 夏場は飲水量を増やし.2000〜3000ml/日以上の尿量を維持できるようにします。 そのため.日中にたっぷり水を飲むことに加え.就寝前と睡眠中の排尿で目が覚めた後にも300～500mlの水を飲むことが必要です。 水を多く飲むことで.尿石を洗い流し.尿を薄め.pH値を変化させることができます。例えば.長期間の酸性尿（尿pH値6.6）はリン酸塩結石ができやすいと言われています。 また.アルカリ性尿はリン酸マグネシウムアンモニウム結石（尿中PH7.2以上）を形成しやすいとされています。 尿路結石を何度も再発する患者さんには.毎日の均一な飲用に加え.定期的に大量の水を集中して飲むことや.定期的に尿路を洗浄することが臨床型の尿路結石の減少に有効ですが.尿路閉塞のある患者さんには注意が必要です。 3.磁化水はカルシウムを溶かす力が強く.カルシウム塩の飽和を抑え.カルシウム結石の再形成を抑制することができるため.適切な温度の磁化水を使用することが望まれます。 一般的には.動物性タンパク質.穀類.繊維質を含む野菜に注意することが原則です。 低糖質.低脂肪.低ナトリウムの食事が推奨されます。 1.シュウ酸カルシウムの石は.次のような高いシュウ酸を含む以下の食品を食べるべきである：大根.ほうれん草.アマランス.セロリ.レタス.タケノコ.ジャガイモ.大豆製品.ココア.チョコレート.紅茶.ライム.コーラ.ビール.ビタミンC高い食品は.柑橘類.レモン.トマト.イチゴなどの詳細を食べていない.ビタミンB6.マグネシウム製剤.予防とアトピック高シュウ酸尿路結石の治療に資する.経口投与。 2.リン酸カルシウム結石とリン酸マグネシウムアンモニウム結石：アルカリ性の尿はリン酸マグネシウムアンモニウム結石ができやすい（尿中pH7.2以上）。 リン酸カルシウムの少ない食事と酸性食品を摂ることが望ましい。 感染症対策として.すべての乳製品.リン酸塩入りレモンジュース.コーラ.コーヒーを減らし.尿を酸性化するためにアミン塩化物を内服することが望ましいです。 3.カルシウムを含む結石：酸性の食事が推奨される。 砂糖とその製品および飲料は尿中カルシウムを増加させるので.結石のある患者さんではコントロールする必要がある。 吸収性尿路カルシウムが高い人は食事中のカルシウム量を制限する必要がありますが.それ以外の牛乳などカルシウムを多く含む食品を摂取している人は.一般的に体内のカルシウム代謝に影響を与えず.普通に飲用することができます。 かつては.カルシウムの摂取量を減らし.乳製品は1日300ccを超えないようにすることが提案されていましたが.新しい見解では.カルシウムの補給は結石形成にほとんど影響を与えないとされています。 4.尿酸結石：タンパク質の摂取を控え.新鮮な野菜や果物を多く摂取する。 肥満の患者には低カロリー食を使用する。 適した食品：穀類は細粒を中心に.緑黄色野菜や果物は自由に摂取し.卵や牛乳は適切に摂取することができます。 アルカリ性の食事をとることをお勧めします。 避けるべき食品は.豚肉.牛肉.アヒル.ガチョウ.動物の内臓.塩漬けや揚げ物.サバ.イワシ.白ホタテ.呉郭魚.干し肉.各種スープ.グレービー.貝.カニ.ほうれん草.各種豆.カリフラワー.ロブスター.マッシュルームなどの野菜.ワイン.濃いお茶.コーヒー.カカオなど.強いスパイスや調味料です。 飲酒は尿酸値を上昇させ.またアルコールは尿を濃縮させる傾向があるため.お勧めできません。 血中尿酸値が高く.高尿酸血症の患者は.アロプリノールを経口投与することができる。 炭酸水素ナトリウムの経口投与は.尿をアルカリ性にすることができます。 詳しくは.尿酸結石の原因と予防をご覧ください。 5.シスタミン結石：低メチオニン食。 6.風土病の膀胱結石：母乳を与えるか.母乳の代わりに牛乳を与え.ビタミンAの摂取量を増やすことで基本的に予防できる。 尿路結石の原因は.尿中のカルシウム.シュウ酸.尿酸の排泄量が増えるなど複雑で.吸収型.代謝型.腎臓型などに分けられ.再発防止法も人によって大きく異なる。