私たちの生活の中には.主に以下のような鼻炎に対する誤解が多く存在します。
鼻炎には多くの種類があり.区別が難しい
鼻づまりや鼻水が出ることが「鼻炎」であることはよく知られていますが.鼻炎には種類があり.異なる鼻炎でも鼻づまりや鼻水の症状があることは知られていません。 臨床的には.「鼻炎」によって病態が異なり.鼻づまりや鼻水の特徴や性質も異なり.治療や予後（罹病期間の予測.治療の難しさ.合併症の可能性.危険性など）も異なるか.全く異なる。 医療機関を受診する際.具体的にどのような症状を説明すべきか.それぞれの症状の特徴を理解しないまま「鼻炎です」とだけ医師に伝えることが多いため.医師がどのような鼻炎なのかを迅速に診断することに影響を与えているのです。
”鼻炎 “は特定の疾患名ではなく.疾患群の総称または同義語である。 “鼻炎 “は.急性と慢性の2種類に分けられます。 急性鼻炎は主に急性鼻炎と急性副鼻腔炎を指し.慢性鼻炎は慢性鼻炎.アレルギー性鼻炎.慢性副鼻腔炎.乾燥性鼻炎.萎縮性鼻炎などいくつかの疾患が含まれます。 萎縮性鼻炎が比較的まれな疾患であることを除けば.他のタイプはすべて一般的なものです。
急性鼻炎は.漢方内科では風邪.西洋内科では上気道感染症や感冒と呼ばれています。 主に風邪が原因で.くしゃみ.透明な鼻水.鼻づまり.全身の不快感などを引き起こし.通常7～10日で治ることが多いようです。
急性副鼻腔炎は.主に風邪の悪化により.黄色い鼻水が大量に出たり.頭痛や発熱が起こったりします。
慢性鼻炎には.慢性単純性鼻炎（多い）と慢性肥厚性鼻炎（少ない）の2種類があります。 慢性単純性鼻炎は.主に風邪を繰り返したり.風邪が治らずに経過が長期化し.長期間治らない結果.徐々に症状が悪化し.慢性肥厚性鼻炎になるものです。 そのため.慢性鼻炎は通常数ヶ月から数年続き.頻繁に鼻づまりを起こし.鼻水が少なくなることが特徴です。 両者の違いは.慢性単純性鼻炎の方が軽度で.間欠的（散発的）かつ交互に鼻づまり（左側づまりと右側通.右側づまりと左側通）が起こり.朝夕.じっとしているとき.寒いときに顕著で.診察すると鼻甲介が肥大して滑らかであることです。 慢性肥厚性鼻炎では.鼻づまりが一般的に重く.ほとんどが持続性（かなりの期間.鼻づまりが消えない）.時に軽く.時に重い変化.診察すると鼻甲介が腫れているだけではなく.表面が平らでないため肥厚と呼ばれています。
アレルギー性鼻炎は.アレルギーに伴うもので.発作的な鼻のかゆみ.くしゃみ.鼻水が特徴で.朝夕や急激な温度変化.有害ガス刺激後に容易に増悪し.通年または季節的に反復し.場合によっては目.耳.皮膚のかゆみを伴うこともあります。
慢性副鼻腔炎は.主に急性副鼻腔炎が治らない場合や.急性副鼻腔炎が繰り返し発症し.経過が長期化した場合に起こります。 鼻づまり.膿.頭痛などを特徴とすることが多い。
乾燥性鼻炎は.鼻粘膜が乾燥して鼻の中が乾いた感じになり.前鼻孔に少量の乾いた痂皮ができ.不快感やかゆみを感じて鼻をこすったり.簡単に少量の出血を繰り返して簡単に止めたりできることが特徴です。
萎縮性鼻炎の主な特徴は.鼻の乾燥.鼻甲介が小さいため.過呼吸を伴う広い鼻腔.顕著な嗅覚障害で.しばしば長期間続くことがあります。
萎縮性鼻炎の主な特徴は.鼻の乾燥.鼻甲介の小ささ.鼻腔の広さ.過呼吸です。
鼻炎は軽い病気ですが.非常に弊害が多く.「自己治癒力」が働くケースも少なくありません。 ただし.鼻炎を自己治癒するためには.必要な治療がなされ.健康であるか.免疫力が高いことが大前提であり.治療せずに.あるいは中断して3週間以上症状が続く場合は.治療を行う必要があります。
1.鼻炎の危険性：鼻炎は人体に有害であり.急性・慢性鼻炎.急性・慢性副鼻腔炎.アレルギー性鼻炎はより顕著で.小児患者への影響も顕著である。 1つは鼻づまりによるもので.呼吸が苦しくなり.頭痛や落ち着かない眠り.イライラなど.生活の質に影響を与えやすくなります。 つ目は.炎症とその分泌物によるものです。2つ目は.鼻炎の炎症と分泌物は.多くの病気.つまり鼻炎の合併症を引き起こし.子供の患者さんにはより深刻な影響を与えることです。 鼻炎の主な弊害は以下の通りです。
(1) 鼻腔合併症：慢性鼻炎.アレルギー性鼻炎.慢性副鼻腔炎は.いずれも鼻茸の原因となり.副鼻腔炎は副鼻腔嚢胞の原因となります。
(2) 眼合併症：涙嚢炎（涙や粘液が目に入る）.重症副鼻腔炎で眼窩内に化膿性感染を起こしたり.視神経炎（視力低下）を起こすことがあります。
(3) 耳の合併症：分泌性中耳炎（耳の腫れと痞え.耳のかすみ）.化膿性中耳炎（耳の中の膿.難聴）を引き起こす可能性があります。
(4) 咽頭合併症：鼻汁後の分泌物により.咽頭炎（喉の違和感や痛み.つばの吐き出し）.アデノイド炎・肥大（子供のいびき）.扁桃炎.喉頭炎（声がれ）.上気道咳症候群（鼻汁後垂れ.吐き戻し.睡眠時に簡単にせき込む）などを引き起こす可能性があります。
(5) 下気道への影響：気管支炎.アレルギー性鼻炎.慢性副鼻腔炎を引き起こし.場合によっては喘息発作を引き起こすことがある。
(6) 消化器系への影響：小児でより顕著に見られる。 子どもは鼻をかむことができず.鼻汁を消化管に飲み込んでしまうため.食欲不振.胃部不快感.消化不良.腸間膜リンパ節炎（へその周りの慢性的な痛み）などを引き起こします。
(7) 精神神経系への影響：小児でより顕著に見られる。 鼻汁中の有害物質が体内に吸収されると.睡眠中の易刺激性.歯ぎしり.冷や汗.知能の低下や記憶力の低下などを引き起こします。
(8) 子どもの身体発育への影響：長期にわたる重症の子どもは.身長.体重.顔貌などの発育障害が顕著であり.その原因となりうる。
2.鼻炎 “自己治癒 “一般的な状況の分析：身体の免疫機能と自己修復機能の存在のために.多くの場合.病気から健康を復元するために.必ずしもまたは完全に薬や治療の決定的な役割ではなく.また.病気を排除する薬や治療の重要な貢献を否定することはできません.病気から健康への移行に体を促進します。 病気をなくし.病気から健康へと移行する過程において.薬や治療法が重要な貢献をすることは否定できません。 鼻炎の場合.最終的な治癒は確かに可能ですが.2つの重要な条件があります。1つは健康であること（免疫力が高いこと）.もう1つは症状が重くないか比較的軽いことで.それ以外は治療するか継続するかということです。 自己治癒型鼻炎の一般的な症例について.以下のように分析した。
(1) 急性鼻炎：症状が軽く.健康で免疫力が高く.無治療で治るもの。
(2) 急性副鼻腔炎：治療により主症状は基本的に消失し.健康な方や免疫力の高い方は.その後の軽い鼻づまり程度で無治療で治ることもあります。
(3) アレルギー性鼻炎：季節性アレルギー性鼻炎患者の主な原因は季節性花粉に対するアレルギーであるため.発症期を外したり.この花粉のない地域に引っ越して住むと.自然に症状が消失することがあります。 通年性アレルギー性鼻炎の主な原因のひとつにダニアレルギーが考えられます。 ダニの繁殖に適した温度や湿度のない季節や地域にいると.自然に症状が消失したり.かなり軽減されることがあります。
(4) 慢性鼻炎：朝昼晩の気温差があまりなく.湿度も適度な季節には.体力が残っていたり.免疫力が高ければ.自然に症状が消失することもあります。
(5）慢性副鼻腔炎：適切な治療により症状が基本的に消失し（この時.X線やCT検査を行うと副鼻腔炎の兆候が残る）.体質や免疫力がまだ良好で.6ヶ月以上風邪をひかないようにすれば.その後の状態は自然治癒が可能です。 したがって.通常の健康診断において.X線検査やCT検査で副鼻腔炎の軽微な病変があっても.一般に副鼻腔炎に伴う症状がない場合（近年.国民の健康診断の普及と頻度の増加により.このようなケースが多くなっています）.必ずしも治療を必要とするものではありません。
(6) ドライ鼻炎：鼻腔を湿潤に保つ自己管理により.医療機関を受診しなくても自力で治る患者さんもいます。
(7) 薬物依存性鼻炎（別名：薬物性鼻炎.鼻腔内充血除去剤の過度の長期使用による）.萎縮性鼻炎：自然治癒が難しく.治療が必要です。
(8) 風邪をひきやすく.いろいろな鼻炎を起こしやすい人（子供.体力のない人など）が.ある時期から（例えば.大人は適切なコンディショニングをした後.弱い子供は7.10歳.ひどい人は14歳以降）.風邪の発生を大幅に減らすことができる。その鍵は.体質改善と免疫力の強化にあるのだ。 これは幼少期に最も顕著に現れます。 したがって.若い親は.子供のころに風邪をひきやすいからといって.あまり不安にならないでください。病気になったときの迅速な治療と風邪予防への配慮は.子供が成長したときに大きく改善されますので.そのことに十分自信を持って.鼻水や目ヤニを出さないようにすることです。
鼻炎は「手術」で簡単に解決すると思っていること
外科的治療が可能な主な鼻炎は.慢性鼻炎.慢性副鼻腔炎.アレルギー性鼻炎.萎縮性鼻炎などです。 実は.これらのタイプの鼻炎には.厳密な手術の適応（選択）があります（鼻炎の違いによる手術の適応の詳細は.本サイトで公開している拙稿をご参照ください）。 この点で.私たちが知っておくべきことは
1.これらのタイプの鼻炎の治療法は.全体として保存療法を第一選択とし.手術の適応が大きいと医師が判断した場合.あるいは保存療法で計画的に段階的に治療しても効果が乏しい場合にのみ.慎重に検討されるべきものである。
2.どんな手術も破壊的であると同時に予測不可能なリスクを伴うものであり.手術を選択する前に十分な準備が必要である。 鼻の手術は.子どもの鼻の顔の発達に悪い影響を与えやすく.14歳以前の幼い子どもほど.鼻の手術の選択は慎重に行う必要があります。
これらの鼻の病気に対する外科的治療の多くは.明らかな即効性がありますが.再発しやすく.中には比較的高い確率で再発するものもあります（アレルギー性鼻炎など）。また.術後に満足な結果が得られず（特に慢性鼻炎）.さらには合併症（より起こりやすいのは鼻の乾燥と嗅覚障害ですが.中には必ずしも技術的問題ではなく.患者さんの特異な体質に起因し.予測不能なものもあります）を起こす患者さんも少なからずいらっしゃいます。 したがって.予測不可能である）。
4.副鼻腔手術（根治手術）後の全治期間は通常3カ月で.回復期間中も治療（局所治療.内服治療など）を継続しなければ.再発の可能性があります。 副鼻腔炎の手術は.補助手術（中隔矯正.鼻ポリープの切除など）や根治手術（主に鼻内副鼻腔手術）を含め.副鼻腔炎の局所原因.一部の局所病変には対応できるものの.体の免疫機能の低下や慢性炎症の存在など.根本原因への対応が難しく.解消が困難な場合があります。