脊髄テザーコード症候群の患者さん.特に小児では.皮膚洞路や皮下腫瘤の臨床症状に注意する必要があります。 脊髄四肢症候群（Tetheredcordsyndrome：TCS）は.先天性および後天性の様々な原因により脊髄や錐体が伸展し.様々な神経障害や奇形が生じる症候群である。 腰仙髄で脊髄が引き伸ばされ.円錐が異常に低くなることが多いため.低脊椎症とも呼ばれる。 先天性洞道（dorsaldermalsinusesofcongenitalorigin）：これらの洞道は.神経管と表面埋没皮膚との分離がうまくいかなかったために起こるものである。 腰仙部.頭部.胸部に多く.多くは深い窪みとしてのみ現れ.真の副鼻腔は稀である。副鼻腔の皮膚は正常.有毛.血管腫があり.二分脊椎を伴うこともある。副鼻腔が入り口となって髄膜炎.膿瘍.骨髄炎などの症状を起こすこともあり.皮膚嚢胞を起こす副鼻腔は圧迫症状を起こすことがある。 副鼻腔路が中枢神経系の感染や圧迫症状を引き起こす場合は.手術の適応となります。 皮膚副鼻腔道は年齢に関係なく発症し.その臨床症状は病態の種類や年齢によって異なる。 ほとんどの洞道は脊髄の円錐部や末端フィラメントに発生しますが.脊髄の頸部や胸部は様々な要因で伸展し.神経損傷の様々な症状が発生し.これも洞道の傘下に入ります。 副鼻腔の診断は.以下の診断基準に基づいて確認することができます。 副鼻腔道の診断根拠は以下の通りです。 1.痛みは広範囲に及び.何とも言えない痛みや不快感として現れ.放散することもありますが.皮膚分節的な分布は見られないことが多いです。 小児では.痛みの位置がわかりにくいか.腰仙部に位置し.下肢に放散することが多い。 成人では.痛みは広範囲に及び.片側または両側の肛門深部.臀部中部.尾部.会陰部.下肢.腰部に位置することがある。 痛みの性質は.通常.びまん性.放散性.電気ショック性で.まれに漠然とした痛みを感じることがある。 痛みは.長時間の座位や体幹の前屈で悪化することが多く.まれに咳やくしゃみ.体をひねることで悪化する。 2.成人では.症状発現前に明らかな誘因がある。 3.膀胱・直腸の機能障害があり.尿路感染症が頻発する。 4.感覚運動障害が進行性に悪化する。 5.異なる先天性奇形や腰仙部手術の既往がある。 6.MRIおよび/またはCTによる脊柱管造影で.脊柱錐体の位置異常および/またはエンドフィラメントの肥厚が認められる。