原発性三叉神経痛：
三叉神経痛の患者は.「痛みの王様」と呼ばれるほど.重い自覚症状と激しい痛みを伴う。 その発生には神経変性説や微小血管圧迫説など様々な説があります。 三叉神経痛の治療には.薬物.手術.ガンマナイフ.神経ブロック.破壊などの方法がありますが.その中でも経皮的半月神経節高周波熱凝固破壊法は.安全で副作用が少なく.痛みも少ないなどの特徴があり.より多くの専門医に支持されています。 この手技の鍵は正確な穿刺にあり.視神経や頭蓋内動脈・静脈の損傷を避けるために.画像ポジショニングの下で穿刺方向を効果的に調整することができます。 当科では.正確な効果に基づき.可能な限り副作用を避けるため.精密な温度制御が可能なスウェーデンEleketa社製の高周波機器を画像診断システムとともに使用している。 術中の破壊には全身麻酔を使用し.治療中の患者の痛みを最小限に抑えます。 他の伝統的な治療法に比べ.正確な効果.小さな外傷.早い回復時間.高い安全性.少ない合併症.広い使用範囲.強い再現性などの特徴があり.臨床普及の価値があります。
頚椎症：
頚椎症は5つのタイプに分けられます：
1.神経根タイプ.
2.脊髄タイプ.
3.交感神経タイプ.
4.椎骨動脈タイプ.
5.混合タイプ。
その中でも神経根型が最も発症率が高く.首や肩の痛みの主な原因となっています。
一般的には頚部や肩の上肢に再発性の痛みやしびれが現れます。 画像診断で確認された頚椎椎間板ヘルニアのほとんどは低侵襲治療で治療可能で.疼痛治療によく用いられる低侵襲治療には高周波熱凝固療法やオゾンアブレーションがあります。 この低侵襲治療は.高周波針の温度と薬剤（オゾン.コラゲナーゼなど）のアブレーション効果を利用して椎間板ヘルニアを縮小させ.神経踵の圧迫を和らげ.椎間板ヘルニアの治療目的を達成するものです。 このような方法と頚椎硬膜外神経ブロックを組み合わせることで.神経根の水腫を速やかに緩和し.患者の痛みを初めて取り除くことができます。 外傷が小さく.安全性が高く.正確な効果があるなどの特徴があります。治療範囲は徐々に他の亜型にも拡大され.現在.頚椎椎間板ヘルニア治療の理想的な方法となっています。
帯状疱疹後神経痛：
帯状疱疹は水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされ.神経細胞に浸潤して破壊しながら皮膚病変を引き起こし.神経細胞が変性して痛みの伝達機能に異常をきたし.異常な痛みを生じます。 帯状疱疹の発疹が治った後も.元のヘルペス部位に続く激しい痛みを帯状疱疹後神経痛（PHN）といいます。 代表的な痛みは.自発性発作性疼痛（切創.電撃.突然発症・消退）.痛覚過敏または触覚誘発性疼痛（皮膚に触れることで誘発される痛み）.うずくような痛みや痛覚過敏などです。
PHNにかかりやすい患者さんは以下の通りです。
以下の患者は帯状疱疹後神経痛にかかりやすい:
1.60歳以上の人;
2.ヘルペスが三叉神経第一枝の分布領域に発生する;
3.発疹の重症度.特に潰瘍の形成;
4.糖尿病患者;
5.免疫不全の様々な原因。
現在.当院の疼痛科では.薬物療法や神経ブロック.神経破壊など.PHNに対する包括的な治療計画を立てており.必要に応じて脊髄電気刺激療法も行っています。 しかし.PHNがいつまで続くかを予測することは不可能であり.通常は数ヶ月ですが.数年.あるいは生涯続くこともあります。 したがって.早期診断と正しい治療が.PHN治療の複雑さを軽減する鍵である。
リウマチ性疾患：
リウマチ性疾患は主に強直性脊椎炎と関節リウマチ（それぞれASとRA）を含み.これらはびらん性関節炎を主症状とする一般的な自己免疫疾患であり.原因は不明である。 これらの疾患は多臓器障害を伴うことがあり.関節の変形や機能喪失に至ることさえある。 なかでも強直性脊椎炎は主に中枢関節と大末梢関節を侵し.リウマチは主に小末梢関節を侵す。 疼痛科におけるリウマチ性疾患の治療は.従来の治療を基礎として注射療法を加えており.即効性があり.標的臓器における薬剤濃度が高いという特徴があり.臨床的な促進価値がある。 ここ10年.生物学的製剤の応用により.このような疾患の患者に新たな夜明けがもたらされた。