低血中リンのための食事アドバイス

循環血液中のリン酸濃度が正常より低いために起こるリン代謝障害。 低リン血症とも呼ばれる。 症状は.溶血.嗜眠.衰弱.痙攣などである。 原因としては.絶食.水酸化アルミニウム.水酸化マグネシウム.炭酸アルミニウムなどの結合剤の長期使用.解糖およびアルカローシス.甲状腺機能亢進症.ビタミンD欠乏症.特定の腎尿細管疾患(ファンコニー症候群など).アルコール乱用.抗ビタミンD性くる病(家族性低リン酸血症)などが挙げられる。 治療には.原因の治療だけでなく.静脈内補水やリン酸塩の補給も含まれる。 リンは食品中にも広く含まれている。 ココアパウダー.綿実油粉.魚粉.ピーナッツ粉.カボチャの種.米ぬか.大豆粉.ヒマワリ.小麦ふすまなどがリンの豊富な供給源である。 良質な摂取源は.牛肉.チーズ.魚介類.羊肉.レバー.ナッツ類.ピーナッツバター.豚肉.鶏肉.全粒粉。 平均的な摂取源は.パン.シリアル.ドライフルーツ.卵.アイスクリーム.牛乳.ほとんどの野菜(野菜食品).白小麦粉。 微量摂取源は.脂肪.油(油食品).フルーツジュース.飲料.新鮮な果物(果物食品).砂糖である。 リンは.カルシウム(カルシウム食品)とほ とんど同じように体内で吸収・排泄される。 食用穀類や野菜に含まれるリンはフィチン酸の形をしているが.これはラクターゼがないため.ヒトの腸内ではうまく利用されない。 したがって.特に米を主食とする場合.普通の成人は食事性リンの約43%から46%を吸収できる。 米と乳製品.または米と小魚を主食とする場合.吸収率はもっと高くなり.約47%~64%になる。 母乳栄養児の腸内でのリンの正味吸収率は65~75%である。 母乳栄養児の吸収率は85%以上で.低リン食の吸収率は最大90%に達する。 穀類を長期間にわたって大量に摂取すると.植物性リンに対する適応が形成され.程度の差こそあれフィチン酸リンの吸収率が高まる。 リンの吸収は.パスタの発酵によって促進される。 食品中のリンがどのような形で存在するかは.リンの必要量とはあまり関係がない。 食品中のリンは無機と有機の両形態で存在し.有機リンにはリンタンパク質.リン糖鎖.リン脂質が含まれる。 無機リンと有機リンの量は.食品の種類によって異なる。 牛乳の場合.70%が無機リンである。 一方.動物組織は有機リンが大半を占めている。 摂取されたリンは.有機リンであれ無機リンであれ.消化管で吸収される。 有機リン化合物は.ほとんどが消化管内で加水分解された後に吸収される。 また.食物から十分な量を摂取できれば. 体内で無機リンを有機リンに合成することもできる。 食事から摂取されたリン酸塩の70%は小腸で吸収され.最も吸収率が高いのは中腸である。 リンの吸収には.ナトリウムイオンとカルシウムイオンの両方が存在し.十分な代謝エネルギーが必要である。 ビタミンDが不足すると.血清中の無機リン酸塩が減少する。 食品の種類によってリンの含有量は異なる。 肉.魚.卵.牛乳.チーズ.硬い殻の果物など.タンパク質を多く含む食品はリンを多く含む。 米はリンの約12%を供給する。 骨に加え.肉.鶏肉.魚にはカルシウムの15~20倍のリンが含まれている。 リンを上回るカルシウムを含むのは.牛乳.ナチュラルチーズ.濃い緑色の広葉野菜と骨だけである。 カルシウムもリンも.牛乳の方が人乳より多く.カルシウムとリンの比率はかなり異なる。 牛乳のカルシウムとリンの比率は1.3:1であるのに対し.人間の牛乳は2.3:1である。非乳製品と乳製品の一般食品のカルシウムとリンの比率は0.3~0.9である。 したがって.食品中の牛乳と乳製品の比率は.食事全体のカルシウム/リン比に影響を与える可能性がある。 カルシウムとリンの比率が低いとカルシウムの吸収に影響し.高いとリンの吸収に影響する。 一般に.リンはすべての自然食品に含まれているため.食事によるリンの欠乏はない。