下肢の動きが重く.足を高く上げると重く感じ.着地すると重く感じるのは.感覚性運動失調性歩行の症状です。 この症状はどのように診断されるのでしょうか？ 目を閉じて立つことができず.揺れやすく.転びやすい。目を開けていると.視力は部分的に補正される（Romberg徴候）。 多くは下肢の静脈やリンパ管の閉塞が原因で.体液が組織腔に入り込み.下肢の塞栓性静脈炎.リンパ管炎.フィラリア症.静脈を圧迫する骨盤や下肢の腫瘍になる。 感覚運動失調性歩行は.脊髄の病理学的病態に より起こりやすいので.脊髄MRI脳脊髄液検査.筋電 図検査.体性感覚誘発電位検査を選択すべきである。 補助的検査としては.①頭蓋CTおよび頭蓋MRI検査： 小脳および脳幹の萎縮を示すことがある。 気脳造影：くも膜下腔および小脳カーテンノッチ下のガスが増加し.小脳および脳幹の萎縮が示唆される。 感覚運動失調性歩行は.亜急性複合変性脊髄ニキビ遺伝性運動失調後索病変糖尿病や癌性ニューロパチーでみられる。 この疾患は脊椎の神経細胞と後根線維の退行性.二次性萎縮によって引き起こされ.常染色体劣性遺伝する。 ビタミンB12 200-500/μg/dまたはマイクロポール 500μg/2dを筋肉内注射し.必要に応じて鉄の補給.葉酸.ビタミンB1.その他の対症療法で.できるだけ早く貧血を改善する。 ケア：一般的な神経学的ケアのルーチンに従ってケアする。 麻痺に対しては.麻痺ケアルーチンに従う。 便秘を改善し.尿と便の流れをよくする。 ビタミンB群を多く含む食事を指導・奨励する。