小型胃癌やその前癌の場合.臨床的に大きな盲点はなく.上腹部不快感.腹部鼓腸.むかつき.腹鳴.腹痛.食欲低下などの消化不良がいくつかの症状として表れます。 これらの症状は特異性がなく.上部消化管の良性病変と混同されやすいため.臨床的には緩慢性胃炎や機能性ディスペプシアなどの良性疾患として診断されることが多く.診断が遅れる。 病変が進行し.腫瘍が大きくなったり出血したりすると.胃の機能や全身状態に影響が出てから.さまざまな程度の盲目的な症状が現れますが.胃がんに特有のものではありません。 上部消化管症状が悪化し.食後に上腹部の痛みが増強し.食欲が低下し.貧血.黒色便.やせ.衰弱し.さらに腹部腫瘤.幽門閉鎖.鎖骨上リンパ節の腫脹.腹部輸送など症状が進行した場合は.有用かつ完治する機会が失われたことになる。 右上腹部の軽い圧迫痛を訴える患者もいる。 病変の大きさが大きく.潰瘍が筋層.漿膜.漿膜外層に及ぶと.上腹部の圧迫を拒否し.筋重積.反跳痛を呈することがある。 2.腹部腫瘤 上腹部の適切な胃の部位であれば.どの部位にも腫瘤が認められ.副鼻腔がんは右上腹部に多く認められます。 腫瘤は硬く結節状で.腫瘍が周囲の配置に浸潤すると.可動性が著しく制限されます。 原発腫瘍が周囲のリンパ節輸送や骨盤内腫瘍の培養を伴っている場合.肛門から膀胱や子宮直腸の輸送節が見つかることがあります。 腹腔内の傍系リンパ節に加え.左鎖骨上リンパ節が最も輸送率が高く.約10％に達することがあり.腋窩リンパ節は約2％である。 4.広範囲な培養と輸送 胃がんは.末期になると肝臓.肺.骨.腎臓.神経系に輸送される可能性があります。 腫瘍が細胞膜に侵入してがん細胞が脱落すると.腹水が溜まり.がん細胞が検出されることがあります。 さらに病状が悪化すると.やせ.出血.貧血.幽門閉塞.肝腫大.黄疸.腹水.悪液質などを生じることがあります。