下垂体卒中は.下垂体腺腫の突然の出血性梗塞である。 下垂体卒中の臨床症状は典型的で.通常.急性頭痛.髄膜刺激徴候.視覚障害.眼筋麻痺.意識変化などがあり.時に重症くも膜下出血と下垂体機能低下により死亡することもあります。 下垂体腺腫では1~2%の症例で下垂体卒中を呈するが.明らかな症状のない不顕性出血は下垂体腫瘍全体の10%程度を占めている。 どのタイプの下垂体腫瘍が脳卒中と関連しているかについては文献が一致しておらず.先端巨大症やクッシング病などのホルモン活性腫瘍が出血を起こしやすいとするものもあれば.大型で非機能性の腺腫が出血性梗塞の発生率を高めるとするものもあります。 下垂体卒中発症の病態生理学的根拠は不明であり.考えられるメカニズムとしては.腫瘍の急速な増殖による虚血壊死.腫瘍自体の血管異常.下垂体上動脈の圧迫などがあります。 その他の関連因子:アポクリプチン療法.抗凝固療法.糖尿病性ケトアシドーシス.頭部外傷.エストロゲン療法.下垂体放射線療法。 ほとんどの下垂体卒中の原因は不明です。 脳卒中は腫瘍内の圧力の急激な上昇を引き起こし.視神経の機械的圧迫および海綿静脈洞内の構造物の浸潤をもたらすことがある。 下垂体卒中の血腫腔は通常腫瘍に限局しており.時に血液がくも膜下腔に入り込むことがある。 鞍上の成長が著しい腫瘍の脳卒中は.閉塞性水頭症を引き起こす可能性があります。 脳卒中は腺構造の破壊を引き起こし.さまざまな程度の下垂体低形成をもたらすことがあります。 一般に.下垂体は非常に優れた予備能力を有しており.下垂体減少症の持続は.75~90%以上が破壊された場合にのみ発生する。