代表的な消化器病学雑誌であるClinical Gastroenterology and Hepatologyに掲載された最近の研究では.過去に更年期に関連したホルモン療法を受けた女性は.肝臓がんのリスクが約50％低く.肝臓がんを発症しても生存期間が延長することが明らかになりました。
更年期障害関連ホルモン療法とは？
更年期障害関連ホルモン療法（MHT）は.卵巣機能が低下した女性に対して.エストロゲンや黄体ホルモンの低用量薬剤を個別に投与するものです。
子宮がない場合はエストロゲン療法（ET）単独で.子宮がある場合はエストロゲンに黄体ホルモンを補充する方法をエストロゲン黄体ホルモン療法（EPT）と呼びます。
通常.研究においてエストロゲン補充療法という言葉は.この2つを含めて使われており.更年期障害関連ホルモン療法とも呼ばれています。
男女間の有病率の違いから生じる推測
原発性肝癌の85％～90％以上は肝細胞癌であり.一般に肝癌と呼ばれているものもほとんどが肝細胞癌です。
データによると.肝臓がんの有病率および死亡率は.女性よりも男性で高いことが分かっています。 肝臓がんの罹患率と死亡率に性差があることは.性ホルモンが肝臓がんの罹患率と予後に重要な影響を与える可能性があることを意味しています。
肝癌の予防と治療における更年期関連ホルモン療法の有効性
について
更年期関連のホルモン療法と肝臓がんの発症リスクとの関係について.米国テキサス州のアンダーソンがんセンターのManalらが最新の研究を行った。
本調査では.ケースコントロール研究の手法を用いて.2004年1月から2015年5月の間にアンダーソンがんセンターを受診した肝臓がんの女性234人と. アンケートの対照となる健康な女性282人を対象としました。
この研究結果は.次のことを示唆しています：
- 更年期に関連したホルモン療法を受けたことのある女性は.肝臓がんのリスクが約50％減少しています。
- エストロゲン補充療法の期間が長いほど.肝臓がんが発症する年齢が遅くなる；
- エストロゲン補充療法の期間が長いほど.肝臓がんが発症する年齢が遅くなる。
- エストロゲン補充療法を受けたことのある肝臓がんの女性は.生存期間が延長します。
本研究は.肝臓がん患者における更年期関連ホルモン療法と生存率との関係を検討した初めての研究です。
2003年に行われた別の研究では.1998年8月から2001年6月までに中国・台湾の4つの大病院から肝臓がん患者218名と. 対照群となる健康な女性729名を対象にアンケートを実施しました。 また.更年期関連のホルモン療法が肝臓がんのリスクを低減させることも示唆されました。
この2つの研究は.更年期関連のホルモン剤による治療が肝臓がんのリスクを減らすことを示唆しています。 しかし.これらの研究では.病院の処方ではなくアンケートを用いており.サンプル数も少なかったため.不正確な結果になっている可能性があります。
2015年.Katherineらは英国国立がん研究所において.1988年から2011年の間に英国臨床研究データリンクの対象となった肝がん患者339人と健常者1318人を対象に.ネステッドケースコントロール研究を実施しました。
統計解析の結果.更年期関連ホルモン剤で治療した患者さんは.特にエストロゲン単独で治療した患者さんでは.肝がんの発生リスクが有意に低いことがわかりました。 今回の研究ではサンプル数が多いことと.カルテのデータが肝臓がんと診断された症例から平均12年以上さかのぼっていることから.潔癖症関連のホルモン療法の使用について.より詳細に記録することができたのです。
概要
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まとめると.いくつかの研究で.女性の更年期関連ホルモン療法は肝がんのリスクを減らし.肝がん患者の生存期間を延長することがわかりました。 しかし.この結論を支持するためには.前向きな研究やメタ研究が必要です。