原発性線維上皮性尿管ポリープは.若年成人に好発するまれな良性腫瘍で.25～45歳の間で最も発生率が高い。 男性に多く.右側が左側よりやや多く.主に上部尿管.尿管骨盤接合部.比較的まれに中部および下部尿管に発生する。 病像はデイジーペタルピンクまたは灰色がかった半透明で.単発性または多発性.長さは様々で.最大20cmの枝が尿管腔内にぶら下がっており.結合組織.血管.炎症細胞および遊走する上皮細胞からなる。 原発性線維上皮性尿管ポリープの病因はよくわかっておらず.炎症.傷害.慢性刺激.発癌性物質.内分泌障害.異形成が関係している可能性がある。 ポリープは長く.尿管コンジローマによる激しい痛みを引き起こすことがある。 臨床症状としては.無痛性.間欠性肉芽または顕微鏡的血尿.背部痛.腹部腫瘤.膀胱刺激症状などがある。 われわれのグループはすべて.術前の超音波検査で程度の差はあれ液体が検出された。 定期的なIVUで腎機能の状態を明らかにし.尿管閉塞部位を示唆することができる。 腎臓が描出されないか.尿管の描出が不良であるか.尿管の充填不良があれば.逆行性造影が必要であり.これにより病変部位の形態をさらに示すことができる。 CT値は病変の特徴を明らかにし.尿管癌との鑑別に有用であり.診断のためのより多くの情報を提供する。 診断と治療に尿管鏡を用いることは非常に重要である。 検査と生検は.病変の部位.数.性質を明らかにし.治療方針の選択に決定的な役割を果たす。 早期の尿管鏡検査は.逆行性挿管の失敗や陰性結石によるものと疑われる閉塞を回避することができ.逆行性画像で閉塞が認められる場合.充填欠損がある場合.良性腫瘍と悪性腫瘍の鑑別が困難な場合に特に適している。 腫瘤がピンク色または灰白色で.滑らかで先端が細いことが確認されれば.ポリープである である可能性が高い。 尿管鏡による電気メスだけで不必要な尿管切除術を避けることができる。 尿管鏡検査は.単腎の患者では特に必要である。 顕微鏡的に診断がはっきりしない場合.悪性の場合は凍結病理学的生検の後.根治的尿管がん手術を行う。 尿管鏡下電気焼灼術は.ポリープによる尿管狭窄の管理とともに.この疾患に対する理想的な治療法である。 尿管鏡の普及に伴い.尿管鏡の安全性.特にmPCN.および骨盤尿管接合部および上部尿管セグメントのポリープに対する経皮的腎瘻造設術に傍心電気焼灼術を用いることで.ポリープによる尿管狭窄を管理しながら.確実で信頼性の高い結果で尿管鏡によるダメージを大幅に軽減することができる。 尿管鏡検査はこれまでの開腹手術に代わる有望な方法である。 また.術後の定期的な検査も容易で.再発してもURS/PCNを繰り返すことができ.低侵襲で患者にも受け入れられやすい。