妊娠20日目に自然流産した後.子宮を摘出する必要があるかどうかについては.病院で検査を受ける必要があり.超音波検査をして子宮に残存組織があるかどうかを調べ.残存組織の大きさによって子宮を摘出するかどうかを決める必要があります。 残存組織が比較的大きく.活発な出血がある場合は.できるだけ早く子宮を摘出することをお勧めします。 残存組織が比較的小さい場合は.血液循環を活性化し.うっ血を除去する薬剤を使用して子宮収縮を促進し.子宮腔内の残存組織を排出することができ.子宮を摘出する必要はありません。 血液中のHCG検査も臨床的に必要であれば.通常の状況下では.血液中のHCGは継続的に減少を示します。 もし血中HCGが低下せずに上昇し.超音波検査で子宮内に残存組織がなければ.元の流産が部分的な妊娠悪阻であるかどうかを強く警戒し.検査の結果に応じて次のステップを行い.必要であれば子宮を摘出する必要があります。