関節炎には多くの誤解があり.「関節炎は高齢者だけの問題」「予防は見落とされがち」と思われている方も多いと思います。 私たちの知らないところで.生活水準の向上に伴い.若年層・中年層を中心にワキガの発症率が高まっているのです。 非科学的な運動による怪我や.ホルモンを含む化粧品や食品に長期間さらされることが.若くして関節炎を発症する主な原因となっているのです。
関節炎は高齢者の病気ではありません
注意しなければならないのは.関節炎は高齢者の病気ではないということです。 専門家は.20代になったらワキガの予防をより意識する必要があると指摘しています。 この頃.脳下垂体からの成長ホルモンの分泌が減り.体の成長が止まり.全身の臓器が維持期に入り.老化が始まります。 また.この時期に体内の軟骨細胞は活動期から維持期へと移行し.徐々に老化していきます。 そのため.若いうちに関節を守らないと.関節が早く「老化」してしまい.関節炎になるのです。
ワキガ “好事家 “グループ
1.「定住者」。 長期のオフィスワーカーは.肩.手首.膝.足首などの関節部分を保護することに特に注意を払う必要があります」と副主任医師は述べています。 また.長時間ハンドルを握るドライバーは.徐々に関節の「廃用性」萎縮や変性が形成される手首症候群になる可能性が高くなります。
2.「ハイヒール族」。 ハイヒールを好んで履く女性も.ワキガ発作の原因としてよく知られています。 ヒールの高い靴は.足首.膝.腰.胴体などの関節の位置を変えて体の姿勢を変え.膝の内側に大きな圧力を発生させ.時間の経過とともに関節の退化を引き起こす可能性があります。 専門家は.ハイヒールを長時間履かないこと.足のツボを適切にマッサージすることを勧めています。 しかし.単一のフラットシューズは.関節のために良いではありませんが.柔らかい靴底.柔軟な斜面のヒールのカジュアルシューズを着用する必要があります。
3.「スカートの短い人.ズボンの短い人。 一部の若い女性は.美しさを追求するあまり.凍えるような寒さを無視し.常にスカートやショートパンツを着用し.露出した膝関節が適切な暖かさを得られず.しびれ.関節痛.長期的には慢性関節リウマチの原因となる損傷を受ける。
4.「ゲームファミリー」。 昨今.携帯電話やパソコン.ゲーム機などを手に持ち.キーボードやマウスを長時間押している若者が多く.関節の酷使と密接な関係がある腱鞘炎を誘発しやすく.手のひらの関節や親指の付け根に発生することが多いようです。 その症状は.指のしびれ.浮腫.ピリピリ感.感受性の低下.物が掴みにくいなどです。 これらはすべて.特に注意しなければならないワキガからの警告です。
年齢以外にも.太り過ぎ.怪我.糖尿病なども関節炎の危険因子であるとNajian氏は言う。
関節炎の予防と治療がひとつに
1.理学療法
理学療法は.変形性関節症の慢性期にある関節炎患者の筋肉を強化し.関節の可動域と機能を向上させることができます。 しかし.マッサージは専門家が行うのが一番であり.やみくもにインフォーマルなクリニックや自分で行うべきではありません。 そもそもマッサージは直接的な治療法ではないので.適切な治療を行わないと症状を悪化させる可能性があるからです。 急性期には.痛みを和らげたり.腫れを抑えたりすることが有効です。 短波.マイクロ波.超短波.超音波.パルス電気刺激などの深部温熱療法は.痛みの緩和や機能改善に大きな効果があります。 また.変形性関節症も鉱泉療法でよく治ります。
2.接合部の保護
日常生活では.走る.登る.跳ねる.正座.しゃがむを繰り返すなど.関節を痛める運動はなるべく避けましょう。 関節を長時間一つの姿勢にしない.やみくもに屈伸を繰り返さない.関節の重さや磨耗を減らすようにする.などです。 特に関節が腫れているときは.上記のような激しい運動は避けてください。 減量：肥満は変形性関節症の危険因子であり.特に高齢女性の体重負荷関節変形性関節症では減量が重要です。Felsonは.10年間で5kgの減量で変形性膝関節症の危険因子を50％減少させることができると報告しています。 肥満の患者さんには.心血管系の適応性を高め.体重減少を促進するために.持久的な運動の実施と継続的な運動を奨励する必要があります。
3.適切な運動
膝関節の安定性を高め.大腿四頭筋の筋力を強化することは.筋肉の廃用性萎縮による変形性膝関節症からの回復の鍵のひとつです。 運動は.水泳やサイクリングなどの体重をかけない運動で.持久的な運動量を増やし.関節への重力負荷を軽減し.患者の酸素能力を高め.心肺機能や糖・脂肪代謝を改善して持久力と体力を向上させることができるものが望ましい。 ストレートレッグレイズ大腿四頭筋のレジスタンス運動は.筋運動の協調性と筋力を高め.関節症状の軽減.関節周囲の筋力と持久力の向上.さらに関節の安定性の向上.関節可動域の維持・拡大.日常動作の改善などにつながる可能性があります。 運動は.患者さんの状況に合わせて.治療目標を変え.疾患関節の可動域内で.患者さん自身が自動的かつ段階的に行うことが必要です。 変形性関節症の急性期の患者さんには.運動は勧めず.患部の関節を十分に休ませるか.動かさずに筋収縮のみを行う。 有益な運動としては.水泳.ウォーキング.サイクリングなどがあり.有害な運動としては.階段昇降.しゃがんでの立ち仕事.登山など.関節のねじれを大きくしたり.関節面に過負荷をかけるものがあります。
4.薬物療法
適切な薬物療法も必要で.COX-2に代わって非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）としてセレコキシブ.エトリコキシブなどが特異的阻害剤の最大の特徴は.鎮痛効果の発現時間やピーク.従来のNSAIDsの高用量.軟骨基質プロテオグリカンの合成に悪影響はなく.さらに合成を促進する役割を持つ.心血管と腎.があります。 心血管系や腎臓・消化器系への悪影響が少ないこと.依存性がないこと.非中毒性であることから.選択される薬となっています。 適切なカルシウムの補給は.膝軟骨軟化症を予防することができ.DiquelやCalcium Dが推奨されます。
5.外科的治療
保存的治療が奏功しない変形性関節症には.関節鏡視下でのデブリードマンや人工関節置換術などの外科的治療が行われます。 関節鏡は.関節の内部構造を見るために使用する直径5mmの棒状の光学機器です。 関節鏡は.切開するよりも関節のほぼすべての部分を見ることができ.画像が拡大されるため正確で.切開部分が小さく.外傷が少なく.傷跡が浅く.回復が早く.合併症が少ないのが特徴です。 関節鏡視下手術は.低侵襲手術という現代のトレンドを十分に反映した.関節手術の重要な技術であると言えます。
関節鏡手術は.変形性関節症のステージIII以上の高齢者に適しており.その間に骨切りによって関節の内転・外転変形を矯正し.屈曲拘縮を緩め.下肢の解剖学的力線を正常に回復させることができます。 関節の機能を完全に回復させ.病気の症状をほぼ瞬時に緩和し.動きを回復させることができ.現在.中・後期の変形性関節症に最も有効な治療法となっています。
関節炎の予防には.若い人は運動と体力を強化すること.風.湿気.寒さを避けること.仕事と休息の組み合わせに注意すること.体重コントロールも怠ってはいけませんし.スポーツなどの関節外傷の適時治療も非常に重要です。