北京読者の王さんからの質問：私は47歳ですが.去年の8月から手首.膝.足首の関節がなぜか動くと鳴るのですが.他の症状はありません。 なぜ.このようなことが起こるのでしょうか？ リウマチや関節炎の兆候なのでしょうか？ 自分の生活で気をつけるべきことは何か？
こんにちは：関節炎にはいろいろな種類がありますが.中高年の女性がかかりやすいのは変形性関節症です。 変形性関節症は.中高年に多い関節症で.主に手の遠位指関節や両膝・両股関節などの体重のかかる関節に.関節軟骨の変性と二次的な骨棘の変化が主病変として認められます。 治療が間に合わないと.病気の進行や軟骨の損傷のさらなる悪化に伴い.関節液の浸出や軟骨下骨の破壊が起こり.最後には関節が変形してしまうのです。 この段階は.内科だけではうまく治療できないことが多く.関節鏡や外科的な治療が必要になります。 関節リウマチは.変形性関節症に比べ発症頻度が低く.中高年の女性に発症します。 基本病変は滑膜炎で.罹患関節は両手の近位指節間関節がほとんどです。 関節リウマチは.関節の破壊力が強く.関節に障害が残る病気ですが.関節リウマチに続発する間質性肺疾患や関節リウマチに伴う心疾患など.重要な臓器にも影響を及ぼすことがあります。 初期の関節リウマチは.定期的な治療を行わないと2年以内に高い確率で関節が動かなくなりますが.定期的な積極的な治療により.多くの場合.病気を十分にコントロールし.関節の完全性と機能を通常維持することができ.重要な臓器の関与を軽減することが可能です。 上記の検査が正常であれば.変形性関節症の可能性が高くなります。 変形性関節症は.一般的に内臓を侵すことがなく.早期治療で予後が良好な病気です。 変形性関節症の場合.仕事と休養を組み合わせることが望ましく.肥満の方は減量して体重のかかる関節への過度な負担を減らし.運動では懸垂や水泳を選んで両膝や腰の負担を減らし.体重のかかる関節を休ませるとよいでしょう。 一日も早い回復をお祈りします。 首都医科大学玄武病院リウマチ・免疫科 李雪梅（Li Xuemei)