手指のチアノーゼや壊死は.鎖骨下動脈盗血症候群の臨床像の一部として.上肢の虚血の症状です。上肢の間欠性運動障害.脱力.疼痛.感覚異常の順に多く.手指のチアノーゼや壊死を起こすことは稀です。 鎖骨下動脈から血液が盗まれる要因としては.鎖骨下動脈の閉塞や頭蓋幹の近位側での閉塞がありますが.すべてが起こるわけではありません。 椎骨動脈血の逆行性に寄与する生理学的あるいは解剖学的要因はいくつかあるが.その中で最も重要なのは鎖骨下動脈の狭窄度であり.両上肢の収縮期圧差から見て.盗血のない患者より盗血のある患者の方が大きいことが多い。 また.側副血行の状態を見ることも重要である。 指のチアノーゼや壊死の鑑別診断は次の通りです：1.紫色の掌 掌が黒くて赤い.紫色の掌であれば.冠状動脈性心臓病.喘息などの重い心臓病を考えるべきです。 敗血症まで炎症がコントロールできない場合.掌も紫色の赤によって微小循環のうっ滞に戻ることになる。 これは危険信号であり.早期に改善する必要があります。 2.手のひらの皮膚が紫色である 皮膚が紫色であることは.皮膚の紫色の種類です。