手指のチアノーゼや壊死は.鎖骨下動脈盗血症候群の臨床像における上肢の虚血症状である。上肢の間欠的な運動障害.脱力.疼痛.感覚異常の順に多く.手指のチアノーゼや壊死を引き起こすことはまれである。初期診断は.典型的な臨床症状.橈骨動脈の著明な弱化または消失.鎖骨上窩における可聴収縮期血管雑音.および対側より著明に低い収縮期血圧に基づいて行うことができる。 1.経頭蓋ドップラー超音波（TCD）：頸部の血管と血流を検出し.椎骨動脈の逆流信号を見ることができる。 2.カラードップラー超音波検査：鎖骨下動脈の起始部の狭窄や閉塞が確認でき.狭窄部では流れの乱れや流速の増加.狭窄部から遠位の動脈では抵抗の低い変化が見られます。椎骨動脈の流れは逆流し.ビームアームテストを行うことで陽性検出率を高めることができます。 3,T-血管造影（CTA）または磁気共鳴血管造影（MRA）：現在選択されている方法で.椎骨動脈の始点に近接した鎖骨下動脈の壁にアテローム性動脈硬化性プラーク.内腔の狭窄または閉塞を明らかにし.大動脈弓とその主要な枝動脈の形態の全体像を提供する。 4.デジタルサブトラクション血管造影（DSA）：診断のためのゴールドスタンダード。 椎骨動脈の起始部近位にある鎖骨下動脈の狭窄または閉塞.罹患した椎骨動脈の造影剤の減少.さらには対側の椎骨動脈から罹患した椎骨動脈および鎖骨下動脈の遠位端への造影剤の逆行性の流れを明らかにする。