四肢チアノーゼの検査と診断 症状呈示：四肢の冷感とチアノーゼが特徴。 若い女性に多くみられます。 症状の診断：病変は両手に及ぶことが多く.四肢の末端として現れる。 持続的で均質なチアノーゼが手や手首.さらには背中全体に現れることもあり.冷感.冷気にさらされると症状が悪化するが.温めると軽減.消失しないことが多く.指の腫れ.硬直感.手のひらの汗を伴う。 潰瘍や壊疽の形成は見られない。 鑑別：1.チアノーゼは四肢末端.耳.鼻先など体温の低い部位の末梢チアノーゼに限られ.温めると改善する。 2.吸気障害を伴う全身チアノーゼの乳幼児では.羊水誤嚥.ミルクや吐物の窒息などを考え.直ちに吸引チューブで吸引し.酸素を投与する。 肺炎が疑われる場合は.抗生物質を投与する必要がある。 全身チアノーゼ.肺無気肺.笛吹病症候群が疑われる未熟児では.陽圧酸素を投与し.さらに診断を明確にすること。 4.全身チアノーゼで心徴候が陽性である場合.先天性心奇形.横隔膜ヘルニア.気管食道瘻をさらに除外し.関連部門と連携して治療すべきである。 また.真のチアノーゼは.還元型ヘモグロビンの増加や血液中の異常ヘモグロビンの存在に起因する偽チアノーゼと区別する必要がある。 後者は.皮膚の異常な色素沈着（銀色チアノーゼ.金色チアノーゼ.アジソン病など）や銀色チアノーゼ.金色チアノーゼによる異物沈着が原因です。 通常.皮膚に限局しています。
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