高熱とけいれんのある子どもに腰椎穿刺が必要かどうかは、具体的な病態による。 呼吸器感染症による発熱であれば、治療と看護を強化すれば短時間で軽快するので穿刺の必要はないが、頭蓋内感染症による発熱であれば、明確な診断と対症療法を行うために腰椎穿刺検査を行う必要がある。
1.呼吸器感染症：小児は免疫力が比較的低いため、寒冷刺激によって上気道感染症や肺感染症が誘発されやすく、高熱やけいれんなどの重篤な状態に陥ることがあるが、緊急の抗感染薬や解熱剤の投与によって徐々に軽快し、腰椎穿刺は通常必要ない。
2.頭蓋内感染性病変：高熱とけいれんがあり、持続する体温、吐き気、突出性嘔吐、激しい頭痛などの症状を伴う場合、頭蓋内感染性病変の可能性が考えられるので、腰椎穿刺検査を行い、髄膜炎、脳炎などの診断をさらに明確にし、病態の遅延を避ける。
高熱やけいれんのあるお子さんは、適時病院を受診し、医師の指導に従って適切な診断と治療法を選択し、有害因子の影響を避けるようにしてください。