最近の研究から.アルコール摂取は心房細動（AF）の重要な危険因子であることが分かってきました。 アルコール摂取は心房の解剖学的・電気的リモデリングを引き起こし.自律神経やその他のAFの危険因子に影響を与え.AFを発症させる可能性があるのです。 さらに.飲酒は心房細動治療の予後にも影響し.心房細動の有害事象のリスクを高めることになります。 I. ホリデーハート症候群の定義 飲酒量が増えると心房細動と呼ばれる心拍の乱れが誘発されることがある。 心房細動の既往とは関係なく発症し.過度のアルコール摂取により発症することもあります。 この症状は「ホリデーハート症候群」と名付けられています。 研究者[2]は.心血管疾患または糖尿病のリスクが高い55歳以上の高齢者において.アルコール摂取は.中程度か高程度かにかかわらず.その後の新規発症心房細動のリスク上昇と有意に関連しており.中程度の飲酒者のうち.大量飲酒習慣のある人は心房細動リスクがほぼ同等であることを明らかにしました。 samokhvalov et al.は次のように述べています。 samokhvalovらの研究では.心房細動のリスク上昇に関連するアルコールの閾値を見出し.やはりアルコールと心房細動の用量依存的な曲線が明らかにされた。 飲酒は睡眠時無呼吸症候群と心房細動のリスクを高める 心房細動の人の約2人に1人は閉塞性睡眠時無呼吸症候群の可能性があると言われています。 男性では.アルコール飲料を1日の標準量以上飲むと.閉塞性睡眠時無呼吸症候群のリスクが25％上昇しました。おそらく.口腔咽頭筋の緊張が一時的に低下し.覚醒メカニズムを抑制して分断睡眠に至ることと関連していると考えられます。 IV.飲酒が心房細動を増加させるメカニズム 心房の筋電活動の安定性は.迷走神経と交感神経の活動のバランスに依存する。 どちらの活動も過度に増加すると.不整脈を引き起こす可能性があります。 多数の飲酒者の血中アルコール濃度の急激な上昇は.自律神経のアンバランスを加速させながら.体の状態によって心房筋の感度を変化させ.この迷走神経緊張の増大がアセチルコリンに対する心房筋の感度を上げ.心房筋の不活性を短縮させ.心房内の多重折り返しループ形成を促進し機能性発作性心房細動に至らせるのである。 肺静脈電気的隔離術を受けた122名の患者において.1年後の不整脈のない生存率は81％であり.軽～中程度の飲酒者（男性で1～4標準酒/週.女性で1～7標準酒/週）では69％.重酒者では35％であることが判明しました。