過敏性腸症候群の原因はよくわかっておらず.遺伝.胃腸ホルモン.胃腸の反射.感情などが関係していると考えられています。臨床的には下痢や便秘.腹痛を特徴とし.治療が難しい病気です。漢方薬の方が効果が高く.治療法の選択と処方によって治療効果が変わります。例えば.止瀉薬には多くの種類がありますが.性味や効能が大きく異なるため.下痢の治療には適当に止瀉薬を積み重ねることはできません。最も適切な薬剤を選択して使用し.さらに類似の薬剤を分割して使用する必要がある。
以下は.過敏性腸症候群のいくつかの治療方法と薬剤を.私たちの経験も合わせて分類してみたものである。
1.現実化法
過敏性腸症候群は.肝気の滞り.内臓の気の流れの不順.気の滞りなどの現象が現れることが多いようです。過敏性腸症候群のすべてのタイプは.気の管理薬で治療することができます。気の調整薬は.次のように細分化されます。
1.1 肝気散.これは主な治療法である。その薬物は.愈金.香蘇.遠胡.川芎.江湖などである。これらの薬を処方に加えることで.内臓のバランスを調整し.緊張をほぐし.治療効果を高めることができる。
1.2 脾を強め気を整えるには.ムクナマメ.陳皮.キキョウ.砂などの薬物を用います。これらの薬は気を動かして滞りをなくし.脾臓を強くし.胃を開く働きがあり.処方によく使われる。
1.3 気を整え.痛みを和らげる。この効果を持つ薬物はもっと多く.最初の2種類の薬物の中にもこの効果を持つものがある。よく使われる薬には.木香.太武瑤.香蘇散.仏手柑.ニーム.元宝.江香などがあります。それぞれの気薬は複数の働きを持ち.臨床的な根拠に基づいて患者に最も適したものを選択する必要があります。また.気の薬には熱邪があるので.選ぶ際には注意が必要である。
2.清熱解毒法（せいねつげどくほう
熱証のある過敏性腸症候群の患者さんに適用される.身近な一般的治療法です。よく使われる漢方薬は以下の通りです。白朮.秦皮.黄連.黄柏.オウゴン.荊芥連.桔梗.プエラリア.甘草.アンドログラフィスなどです。1回の服用につき1～3種類を目安に.多すぎず少なすぎずで選ぶとよいでしょう。ホワイトヘッド.チンピ.黄連は大量に使用すると毒性副作用が出ることがあるので注意が必要です。
3.止瀉法（しゃげほう
主に下痢を主症状とする過敏性腸症候群のための方法です。直接下痢を止める漢方薬はたくさんあるので.エビデンスの種類を見極め.混合しないようにする。それらは薬効によって次のように細分化される。
3.1 清熱解毒下痢薬.プエラリアロバタ.アマチャヅルなど。熱毒下痢症の患者に用いられる。
3.2脾臓を強化して下痢を止める.淮山.蓮の種.肉汁の種.coixの種などの薬物。脾虚の明らかな兆候のある患者に使用される。
3 渋味によって下痢を止めるには.五味子.車前子.五味子.金錢子.紅石榴.五兵衛子.ザクロの皮などの薬物がある。これらはほとんどが酸性の薬で.あらゆるタイプの下痢に使用することができます。下痢の回数によって.1回に服用する薬の味を1〜3種類選ぶとよいでしょう。
3.4 中を温めて下痢を止める.薬はナツメグ.骨肉です。主に虚寒タイプの下痢に使用し.明らかに熱の症状があるものには使用しない。これらの規則と薬は.臨床で正しく選択する必要があります.間違ったの使用は.抗下痢効果に影響を与えます。
4.緩下剤の方法
主に便秘を主な原因とする過敏性腸症候群に使用されます。下剤の目的は.鈍化と緩解に分けられます。乾燥便が数日間節制している場合.腹部膨満感や腹部実がより深刻であるため.急性の下で短期間に使用することができ.下剤の停滞を行います。しかし.過敏性腸症候群の便秘の治療は.主に内臓を調整するために.ゆっくりとした使用します。下剤は.次のように細分化されます。
4.1熱クリア便秘薬.ルバーブ.マンニトール.センナ.コンフリー.生の地球などの薬.乾燥のために使用.熱は明らかです。各オプション1〜2味を遅くし.用量が大きすぎるべきではありません。便秘がひどく熱が重い場合は.後者にルバーブ5～10gを用い.マンニトールやセンナの葉を加えてもよく.遅い人は後者を用いずにルバーブ5～8gを用いてもよい。生土とコンフリーは清熱利湿薬で.緩下作用は弱く.適宜使用することができる。
4.2下剤.薬剤は火麻黄.玉蓮.桃核.杏仁.草黄です。これらの薬は.より穏やかで.すべてのタイプの便秘に使用することができます。
4.3腎臓と下剤を温める.薬はCistanches.ロックジョーが含まれています。脾腎陽虚の便秘患者に使用し.冷え型便秘にも使用します。これらの薬は温熱性であるため.明らかな熱証のある人には使用しない方がよい。
4.4気を下げ.腸をリラックスさせる.薬にはリコポディウム.蘇鉄.シトラスオーキャンティウムが含まれます。これらの薬物は使用範囲が広く.様々な処方に用いることができる。
5. 強壮法
病気の経過で不足が見られることが多く.脾虚が最も多い。強壮法も脾胃を養うのが主な方法である。よく用いられるのは.人参（Radix et Rhizoma）.黄柏（Radix Astragali）.茯苓（Atractylodis Macrocephalae）などで.これらは便の軟らかさや硬さに一定の効果を発揮するものである。また.気・血・腎の陰陽もよく使われ.対応する薬剤は人々に親しまれ.繰り返されることはないでしょう。
6.リフトアップ法
主に気虚で下痢が長引いている人に使われます。よく使われる薬は.黄耆.生馬.柴胡です。便が乾燥している方にはお勧めできません。
7.抗アレルギー作用のある方法
抗アレルギー法は西洋医学の用語で.この方法は過敏性腸症候群に特別な効果があります。過敏性腸症候群の患者の中には.アレルギーが関係している人もいます。抗アレルギー作用のある生薬をいくつか加えることで.アレルギー体質を変え.症状の解消を促します。よく使われるのは五味子.五味子.車前子で.それに黄耆.方剤.白朮.荊芥を加えたものが抗アレルギー剤になります。抗アレルギー剤は酸性のものが多く.便が乾燥する人は必要に応じて下剤を併用する。
以上が過敏性腸症候群の一般的な治療法ですが.どの治療法を使うかは.症状によって臨床法・処方箋で判断します。最もよく使われる治療法の組み合わせは
（1）下痢：肝気浚+清熱解毒+止瀉+鎮痛+抗アレルギー.任意に強壮.任意に昇天.任意に止血を加えてもよい。
(2)便秘：肝気浚+清熱解毒+下剤+鎮痛+抗アレルギー.適宜血行促進や強壮を追加する。