低侵襲な肝臓手術 – 腹腔鏡手術かロボット手術か?

       低侵襲な腹腔鏡下肝臓手術は.患者さんへの術中外傷を最小限に抑え.肝機能への影響を軽減する「低侵襲性」というコンセプトで.近年人気を博しています。 腹腔鏡下肝臓手術に加え.近年はロボットによる肝臓手術も行われています。 では.現在の2つの低侵襲肝臓手術アプローチの結果はどう違うのでしょうか?       分析論文は.(従来の記述的レビューに比べて)より客観的なエビデンスの評価.効果指標のより正確で客観的な評価.異なる研究結果間の異質性の説明が可能であり.エビデンスに基づく医療の考え方に完全に合致している。 ベルギー・ゲント大学の肝胆膵外科医.モンタルティ氏
Rらは.2010年から2014年にかけて.世界中で行われた腹腔鏡下肝臓手術とロボット肝臓手術の成績についてメタ解析を行い.その結果をWorld Journal of Gastroenterology誌2015年7月号に掲載しました。 その結果.腹腔鏡下肝臓手術はロボット肝臓手術に比べて出血が少なく.手術時間も短かったが.手術回転率.R1切除率.合併症率.入院期間には両者の間に差はなかった。        したがって.当面は腹腔鏡下肝臓手術の方がロボット肝臓手術より優れていると言えます。 しかし.ロボットによる肝臓手術が.後々.ロボット技術の発展や成熟に伴い.一部の特定の患者さんに優位性を示すことができるようになるかどうかは.まだわからない。