質問1：張さん：甥はもうすぐ18歳.身長1.8m.細くてかわいいのですが.引っ込み思案で話すのが好きではありません。 高校時代は北京の有名校に入学したが.高校2年の時に「行かない」と言い出し.仕方なく1年休学した。 今年9月.高校2年の再履修が認められたが.試験はすべて不合格で.担任が両親に掛け合った結果.再び学校に行かなくなった。 今は.何もしたくないと言って一日中家にいて.誰も何も言えません。 傍観者として思うに.彼の最大の問題は「冷たい」ことで.生活が嫌い.遊ぶのが嫌い.着るのが嫌い.食べるのが嫌い.つまり何も好きではないのです。 両親はとても心配しているが.どうしたらいいかわからない。 お聞きしたいのですが.これはうつ病なのでしょうか？ どのように扱えばいいのでしょうか？ 崔龍華：以上の情報から.このお子さんはうつ病の可能性があると初期診断されました。 うつ病は.落ち込んだ感情を中核にした心理状態で.通常.内面の悲しみ.喜びの欠如.思考の遅れ.集中力の低下.記憶力の低下.動作の鈍化.疲労や衰弱.しばしば不満を感じる.何に対しても興味がない.自信がない.さらには自殺などの過剰な思考や行動を伴うことがある。 生理的な変化 現在.うつ病を患う高校生が大幅に増加しており.特に高3での発症が顕著です。 勉強の成績がトップクラスの生徒が.スプリントの段階で病気に阻まれ.すべての成功体験を失ってしまうケースも少なくないのです。 この問題は.専門家.保護者.地域社会から広く注目されています。 高校生がうつ病になる理由は大きく分けて2つあります。1つは.病気の根源である心理的な発達が不十分なこと。 もうひとつは.大きな期待というプレッシャーが.病気の条件になっていることです。 この子の場合.性格は内向的で.言葉を発しない.内向的なタイプでコミュニケーションがうまくとれない。 対人関係の難しさは.「閉じこもり精神」を強め.子どもの正常な学習や生活に深刻な影響を与える心理的な欠陥を生み出すことになります。 “対人関係遮断 “は “感情遮断 “と同様.非常に深刻な心の傷です。 これが病気の基礎になるのでしょう。 学業の後進性と脆弱な自尊心.両親の大きな期待という矛盾が.病気の引き金や条件となることがあるのです。 これらの原因が相互作用した結果.子どもは寡黙になり.他人との交流に消極的になり.勉強や仕事への意欲が低下し.落胆し.これまで興味を持っていた文化・スポーツ活動や映画・テレビが.淡々とした退屈なものに感じられるようになるのです。 彼らはますます内向的になり.集団からはぐれ.学校を退学するまで自分の殻に閉じこもってしまうことさえあるのです。 高校生のうつ病の治療は.抗うつ薬の投与と精神療法の両方が重要であるという原則のもとに行われるべきです。 薬物療法によって症状が緩和・改善された場合.心理療法と相まって.病気を理解し.認知を変え.人格を改善し.困難や挫折に対処する能力と自信を高めることができるようになります。 そうしてこそ.根治が可能になるのです。 お子様には.通常の専門病院を受診していただき.さらに診断を明確にし.早期回復のために症状の悪化に遅れないようにすることをお勧めします 質問2：高校2年生：私は田舎の子で.父が母に狂ったように暴言を吐き.蹴るという戦乱の家庭に育ちました。 父とは母のことで2回喧嘩をし.殴ったこともありますが.周りは私が悪いと言います。 2003年.私は陝西省の学校に野心的なクラスで入学しました。 家を出た当初はまだホームシックにかかっていましたが.家に帰ってもまたくつろげず.一人で漂うようになりました。 中学生の時は1番でした。 ですから.高校時代は自分にも厳しかったですね。 しかし.先生はクラスのリーダーや勉強のできる生徒にばかりチャンスを与え.私には何のチャンスもないことがわかりました。 このとき.自分は他の人と比べて劣っていると感じました。 一度.国語のテストで73点しか取れなかったのですが.読書やノート.コツなど.たくさんのことを打ち込んで.全部丁寧に仕上げたので.恥ずかしかったです。 テーブルメイトの女の子に勉強のことをよく質問され.喜んで説明していたのですが.だんだん場違いな感じがして.会えなくなると気分が悪くなり.夜の勉強も週末の復習も全く効率が悪くなってしまいました。 片想いで.奈落の底から抜け出せなかったんでしょうね。 一度オンラインテストを受けただけで.中等度から重慶のうつ病になり.「未来に希望がない」「何もかもやめてしまえ」「前に進む意欲がない」という気持ちにもなりました。 どうしたらいいのでしょうか？ 崔 永華：実は.うつ病も正常な感情反応なんです。 生きていれば.誰もがさまざまな不調や挫折に直面しますが.大多数の人はその不調を解消し.悩みを忘れることができます。 うつ病とは違うのです。 落ち込んだ気分とうつ病は違うし.オンラインテストは信用できないし.ましてやうつ病になる。 あなたの場合.次のことを提案したいと思います： 1. 精神科医や心理カウンセラーに相談し.受け身になったり否定的になったりせず.自分の状態を客観的に反映させることを率先して行う。 自分の病気と向き合い.できるだけ休養をとり.学業もほどほどにし.必ず治ると信じることです。 心の中に嫌なことや不幸なことがあれば.それを先生や先生に話して.悩みや悲しみをぶつけないようにすればいいのです。 第二に.認知を調整し.自分自身に満足すること。 まず.自分が抱えている悩みを正しく理解すること。 どんな人にも悩みはある。 順風満帆ですべてがうまくいく人だけが良い感情を持つとは思わないでほしいし.一瞬の悩みで自分が一番不幸だとも思わないでほしい。 実は.人の幸せは.その人の人生観と密接な関係があるのです。 自分の人生に極めて不満を持っている人もいますが.そのような人でも.この言葉の通り.自分自身に満足することができるのです。 ですから.自分の生活や勉強の中で幸せな要素を上手にとらえ.嫌なことはあまり経験せず強化することで.自分を楽しむことを学ぶとよいでしょう。 第二に.自己認識の育成を強化すること。 自己啓発には.自己認識.自己評価.セルフコントロールがあり.客観的に自分を評価し「負荷を軽くする」.効果的に自分をコントロールし「うつ」から抜け出し「楽しく学び.生きる」。 自分の「期待値」を高くしすぎない.何事も人と競争する必要はない.脳内で個人主義的な考えをしない.個人の利害や評価を軽い視点で考える.「心の底に私心を持たない」.このようにして初めて.個人の損得の小さな輪に没頭して一日中自分の悩みを見つけることができるのです。 もちろん.それは困難を避けるということではなく.困難を楽観的にとらえ.別の視点から乗り越えるモチベーションを見出すということです。 第三に.コミュニケーションと合理的なカタルシスに重点を置くこと。 生理的な観点から見ると.人はコミュニケーション.発散.帰属の欲求を持っており.たとえ無人島にいても独り言を言ったり.草木に打ち明けたりするものです。 私たちの調査によると.91.5％の生徒が内心.人と接したい.人の雰囲気に認められたいという欲求を持っていますが.それができているのは57.5％にすぎません。 他人と接したいが.接するのが怖くて苦手」「友情に憧れるが.クラスメイトや友人との付き合い方がわからない」「理解を渇望するが.他人を理解する方法がわからない」という厄介な状況にある学生が相当数おり.マナーを学ぶことは社会の基礎となるものです。 まず.十分な勇気と自信を持ち.しばしば自己言及し.勇気をもって最初の一歩を踏み出す動機付けをし.起こりうる挫折を受け入れることが必要である。 第二に.自分を正視すること.他者に寛容であること.誠実で積極的であること.耳を傾け.微笑み.（他者に）感謝することを学ぶという対話術を身につけることである。 時間が経てば.徐々にグループに溶け込めるようになると思います。