1.経皮的腎結石摘出術で治療できる結石はどれか 腎結石保存術が適しているのは：開腹手術が必要なすべての腎結石.腰部4面以上の上部尿管結石.徐々に開腹手術に取って代わった；です。 手術の禁忌：重度の心肺機能不全.手術に耐えられない全身疾患を持つ患者など。 2.経皮的腎結石除去術の実施方法 経皮的腎結石除去術は.経験豊富な外科医が実施する必要があり.結石の状態に応じて.異なるサイズのチャネル（マイクロチャネル.金属製拡張シース（標準チャネル）.バルーン拡張シース（大型チャネル））と異なる種類の器具（尿管鏡や腎臓鏡）が使用されます。 結石破砕の手段としては.機械的クランプ.空気圧式弾道結石破砕.超音波吸着結石破砕.ホルミウムレーザー結石破砕などがあり.結石の性状に応じて方法を組み合わせて治療します。 複雑な大きさの結石が複数あると手術が難しく.ステージングによる多門手術や開腹治療の可能性も否定できません。 PNLは低侵襲手術ですが.それでも多少の侵襲性とリスクがあり.手術中や手術後に出血.周辺臓器の損傷.さらには腎臓摘出が起こる可能性があります。 手術の目的は閉塞を解消し.腎機能へのダメージを軽減することであり.残存結石は術後にESWLやハーブ結石破砕術で治療できることを理解しておく必要があります。 4.経皮的腎結石破砕術の合併症は？ 主な合併症は出血です。持続する大量の出血には.しばしば血管造影に続いて超選択的塞栓術が必要となります。出血が積極的でコントロール困難な場合は.出血部位を探り.必要に応じて患部の腎臓を切除できるよう.時間的に開腹手術への移行が必要です。 5.どのくらいで退院できるか？ 手術後1日.食事開始.3日間ベッド上で安静.明らかな出血がなく.ベッド上で動けること.手術後3日.腎瘻管をクリップして閉じる.手術後4日.腹部X線検査.腎瘻管除去.ベッドから出る.手術後5日.尿道カテーテルを抜いて退院.手術後1-3ヶ月.残石除去の有無で体外衝撃波結石の実施するかどうか.3ヶ月以内に尿管ステントの管を除去すること。