乳頭分泌物は.乳腺疾患の最も一般的な臨床症状の一つであり.女性の約10％が日常の健康診断で乳頭分泌物を発見されると言われています。 近年.乳がんの発生率は増加傾向にあるだけでなく.患者の若年化が進み.女性の最初の悪性腫瘍となっています。 乳首の分泌物と乳がんには密接な関係があります。 乳がんの症状の一つです。 乳頭分泌物の約10～30%は.乳房の悪性病変が原因です。 このうち12%はしこりを触知できず.10%はマンモグラフィーが陰性である。 乳頭分泌物の病因と臨床的側面を明らかにするためには.早期の臨床的発見と治療が不可欠である。 従来.乳頭分泌のある患者さんは.乳管内の病変を描出できないため.選択的マンモグラフィ.スミア.X線.超音波などでしか診断できませんでしたが.その診断率は50～80％程度と低く.直感的でなく.局在がわかりにくいものでした。 診断率が低いため.ほぼすべての患者が手術を選択し.その結果.乳房の変形.サイズの縮小.大きな傷跡.両乳房の非対称性が生じ.女性に精神的ダメージを与えているのです。 乳管内視鏡検査を行うことで.乳頭部溢血の原因診断の精度が大幅に向上し.患者さんが不要な手術を回避できるだけでなく.マンモグラフィーなど従来の検査では診断の確定が難しいというデメリットを克服することができるのです。 そのため.肉眼で病変を観察することができ.診断を迅速に確認することができます。 ダクトスコピーの最大の利点は.乳腺疾患の早期診断.対症療法.正確な局在診断が可能であり.従来の治療法の盲目的な手術を回避できることです。 乳管内視鏡検査は.乳管内の病変の診断と治療に用いられます。 内視鏡は超極細の光ファイバーとシリコンで構成されているため.非常に柔らかく.非侵襲的です。 患者さんの痛みもなく.乳管への挿入も比較的簡単です。 0.5mm～0.7mmの極細光ファイバーで.管入口から約6～7cmの管状病変を描出することができます。 ダクトスコープの挿入深度や乳房の皮膚表面での光電反射の有無により.病変部位の特定や進行度合いの確認が可能であり.腫瘍手術のガイドとして.外科的切除範囲や選択する手術方法を決定することができる。 内視鏡下で極細の光ファイバーと生検器具を組み合わせ.細胞組織を採取して生検し.病理診断することができます。 乳管内腫瘍の発見率が向上し.一部の患者さんでは不要な切除生検を回避できるようになりました。 炎症性の乳管に対しては.薬液による灌流を行うことができ.1回の灌流でほとんどが治癒する。 単純な乳頭過多による直接外科的切除の誤診を避けることができる。