鈍痛は緊張型頭痛の臨床的特徴の一つである。 鈍痛：痛みは緩慢で持続性があり.さまざまな痛み（腫れ.強い圧迫感など）が一般化したもので.痛みの原因となる組織が鈍感なために起こる慢性疾患による頭痛に多くみられる。 緊張型頭痛は最も一般的な頭痛のタイプで.一般に片頭痛よりも多いと考えられており.頭痛外来患者の約半数を占めています。 緊張型頭痛の原因は何か？ 病態生理学的メカニズムは不明であり.筋や筋膜構造の収縮や虚血.細胞内外のカリウムイオン輸送障害.中枢神経系モノアミン伝達物質の慢性的または断続的な機能障害など.さまざまな要因が関係している可能性がある。 緊張は主要な原因ではなく.ストレス.緊張.抑うつなどによる持続的な頸部および頭皮の筋収縮との関連が示唆されているが.二次的な現象である可能性もある。 緊張型頭痛と頭蓋周囲の筋障害との関係については.1940年以来文献的に議論されているが.筋障害が緊張型頭痛の原因なのか結果なのか.あるいはTTHの病態における要因の一つに過ぎないのかについては.まだ結論が出ていない。 Petersonらは.緊張型頭痛の患者を対象に.頭痛時に痛む頭部の筋肉の位置の特異性について研究した。 彼らは.前頭筋.側頭筋.咀嚼筋.頭締め筋.僧帽筋の5つの筋肉の痛みと筋緊張を自己評定法で検出し.これらの筋肉の筋電図活動レベルを調べた。 Jensenらは.CTTHとETTHの各サブタイプ28症例を.圧痛.圧迫痛の広義値.温熱痛の閾値.側頭筋と僧帽筋の筋電図活動の定量化により観察した。 その結果.頭蓋周囲筋障害を伴うCTTH患者では.圧痛が著明であり.機械的刺激に対して過敏.すなわち圧痛が著明であるほど機械的刺激に対して過敏であり.筋電図活動も有意に亢進していた。 しかし.熱痛刺激に対する閾値には異常はみられなかった。 ETTH患者では.これらの変化は全く見られなかった。 近年.Banseviciusらも.TTH患者における筋痛.筋緊張.筋電図反応の相関を研究している。 彼らは.痛みの視覚的アナログスケールを用いて.額.左右の側頭筋.頚部.左右の肩の筋肉の痛みの程度を記録し.またこれらの部位の表在性筋電図活動を追跡した。 緊張と疲労については.別の質問法を用い.患者が自己評価し.またVAS法に従って記録した。 その結果.すべての実験セッションにおいて.疲労と痛みの間には有意な相関があり.疲労は頭痛の一部のようであった.すなわち.頭痛が長引くほど疲労感が顕著であった。しかし.緊張と痛みの相関は弱く.実験後の期間にのみ.しかも頸部の筋肉にのみ認められた。 筋電図活動と痛みの相関.筋電図活動と疲労の相関.緊張と疲労の相関については.相関は見られなかった。 したがって著者らは.緊張は緊張型頭痛に顕著な役割を果たさないと結論づけた。