まず.発疹は通常.治療開始から7～10日後に発生し.自己治癒と再生が可能で.可逆的であり.治療を中止すると消失します。 発疹が出現している間は.入浴時に皮膚に刺激の少ない石鹸を使用し.日光に当たらないようにすることをお勧めします。 発疹に対しては.一般的に軟膏で対症療法を行うことができます。中等度から重度の発疹に対しては.クロラムフェニコール.ゼオマイシン.バクトリムなどを5～6時間ごとに交互に外用します。 ほとんどの患者は服薬を守ることができ.そうすれば発疹の大部分は好転する。 対症療法で効果が見られない場合は.薬の量を減らすことを検討する。 臨床的には.テトラサイクリン系抗菌薬を50mg.1日2回経口投与し.コルチコステロイド軟膏を1日2回外用する。 発疹の消失の有無にかかわらず.治療は継続する。 発疹がひどい場合は.エモリエント剤.乳酸.抗ヒスタミン剤を併用することもある。 発疹の外観と程度は一般に予後を左右する。 発疹の重症度はトロカールの有効性と正の相関がある。 発疹のある患者の生存率は.発疹のない患者よりも有意に良好であった。 下痢は通常軽度で.症状が重い場合は.いくつかの止瀉薬で治療できる。 ほとんどの患者はロペラミド（エモジン）でコントロールできる。 一般に.初回4mg.その後2~4時間ごとに2mgを下痢が止まるまで使用しているが.下痢がひどい患者（ロペラミド治療が無効）には.トロカールや他の対象薬剤を減量または中止する。 トロカールによる下痢が本当に耐えられない場合.患者の脱水や皮膚の副作用がある場合は.14日間投与を中断し.その後投与を再開することができる。 C. 消化器症状 口腔粘膜炎：リジュベネート液（10mlを1日3回）でうがいすることで治療できる。 リハビリテーション新液は冷蔵するとより効果的です。 口内炎：シナモン・スイカクリームの粉末を患部にスプレー.ビタミンB2の水溶液.バイエルスm-33GEL口腔鎮静ジェル.複合カモミールリドカインジェル（グリコスメット）。 ゲップ酸逆流:1:5の炭酸水で酸が出たら数口飲む。 キウイを食べると1～2時間止められるが.効かない場合はバクロフェンを服用する。 食欲不振：イリジー（酢酸メゲストロール散）を服用する。メゲストロールはホルモン剤であり.できれば7日間連続で服用する。 食欲減退：消化薬（イースト錠.マルチ酵素錠.胃腸錠など）.デキサメタゾン.後者の方が悪影響が大きい。 左心不全.高血圧.QT間隔（QTc）延長などの心臓毒性。 薬剤誘発性左心不全の機序は様々で.トラスツズマブのような分子標的薬はII型心障害を引き起こす。 QTc間隔の延長は.ヒストン脱アセチル化酵素阻害剤.ABL阻害剤.MET阻害剤.マルチターゲットチロシンキナーゼ阻害剤の副作用である。 心機能障害.特に心疾患の既往歴のある薬剤を使用する場合は.心機能をモニターし.比較する必要がある。 部分的な用量依存性がある場合は.使用量全体を管理し.必要であれば減量.あるいは中止する必要がある。 V. 肺毒性 急性・亜急性肺炎.肺胞出血.喀血.胸膜漏出.肺動脈性肺高血圧症（PAH）.肺塞栓症など。 (1)のゲフィチニブと同様.発症率1％.致死率30％。 危険因子は.高齢.PSスコア不良.喫煙.癌診断までの期間短縮.CTでの正常肺容積の減少.間質性肺疾患の既往.心疾患の併発など。 (2)エルロチニブ.発症率0.6％.致死率30％。 (3)mTOR阻害剤：発症率11％.グレード3-4の肺炎3％.通常は無症状.致死率は低い。 治療は薬剤の中止.支持療法.重症患者には副腎皮質ステロイド。 ゲフィチニブとエルロチニブは.投与中止後.減量するかグルココルチコイドを併用して再び使用されるが.肺炎が再発することがある。