椎間板内視鏡手術とは？ 椎間板内視鏡手術は.皮膚に10mm程度の切開を加え.照明付きの内視鏡金属管を入れ.モニターで脊柱管内の画像を拡大（64倍）して.椎間板の病変や神経根・硬膜嚢との関係を観察し.過形成で狭くなった場合は管を拡大させながら.ヘルニアを摘出します。 その結果.椎間板内視鏡はより正確な観察と安全な手術が可能になりました。 椎間板内視鏡は.近年になってようやく開発された高い技術です。 この技術により.外科医は皮膚を思い切って切り.筋肉を剥がすことなく手術を行うことができます。 患者さんは.外傷の減少.出血の減少.入院期間の短縮.回復の早さ.費用の減少などの恩恵を受けることができます。 椎間板内視鏡手術に適しているか？ 1.腰椎椎間板ヘルニア：腰椎椎間板ヘルニアは.線維輪破裂とも呼ばれ.腰椎の退行性変化や外力により腰椎椎間板が破裂し髄核がヘルニア化し.腰椎の神経根.血管.脊髄または馬尾神経を圧迫し.主に腰痛.下肢の放射痛.麻痺.異常感覚などの一連の臨床症状が現れるものであります。 医学的には.腰椎椎間板ヘルニアは.膨隆型.ヘルニア型.脱出型に分けられ.一般的に軽.中.重と理解することもできる。 一般的に椎間板内視鏡検査は.中等度から重度の症例に適応されます。 2.腰部脊柱管狭窄症：腰部脊柱管狭窄症とは.先天性の発達や後天性の過形成により腰部脊柱管の径が小さくなり.神経を圧迫することで起こる一連の臨床症状を指します。 患者さんは主に長距離を歩くと両下肢の痛み.しびれ.脱力感.冷たさを感じ.休息後も歩き続けて再び両下肢の痛み.しびれ.脱力感.冷たさを感じ.一度に100mも歩く患者さんもいます。 成長した部分はディスクスコープではっきりと確認でき.専用の器具で取り除くことができます。一般的に患者さんは手術の翌日から両下肢に安心感を覚え.冷え性もすぐに解消されるそうです。 この方法は.手術自体が非常に小さく.リスクも少ないので.高齢者の方にもおすすめです。 3.腰椎不安定症：腰椎不安定症とは.直立歩行時に腰椎のアライメントが正常に保てず.前後方向のズレが生じ.腰痛.下肢痛.しびれ.さらには重度の変形や障害となる痛みを引き起こすことです。 腰部不安定症は腰部脊柱管狭窄症に合併することが多く.中高年の患者さんのQOLに重大な影響を与える疾患の一つです。 従来の手術療法は.脊椎後方減圧術.アーチ釘による内固定術.骨移植を伴う椎間固定術ですが.手術による外傷.出血.高額な費用などから.治療を断念する患者さんが多くいます。 ディスクスコープにより.不安定な椎体間固定装置を埋め込み.2つの椎体を融合させ.過形成により狭くなった脊柱管を拡大することで.一度で治癒し.内固定物を取り除く二次手術が不要になり.手術による外傷や費用を大幅に軽減することができます。