肝硬変は.B型慢性肝炎が進行した結果であり.肝硬変の段階に達すると.肝組織のびまん性線維化と結節形成が顕著となる。肝硬変の重症度は.主に患者さんの症状.徴候.肝機能検査指標.超音波検査などの関連する特殊検査によって決定されます。 (1) 軽度肝硬変：①無症候性肝硬変。肝疾患の明らかな既往歴がなく.B型肝炎ウイルス保有歴もなく.身体はかなり良好で.健康診断で発見された。代償性肝硬変。初期の肝硬変のことで.軽度の脱力感.食欲低下.腹部膨満感症状などが見られますが.明らかな肝不全の症状はありません。血清アルブミンは減少しますが.まだ35g/L以上.ビリルビンは35μmol/L以下.プロトロンビン活性は60％以上.グルタチオンとグルタミン酸アミノトランスフェラーゼは軽度上昇.トランスペプチダーゼは軽度上昇の場合があります。軽度の食道静脈瘤などの門脈圧亢進症はあっても.腹水.肝性脳症.上部消化管出血はない。(iii) 静止期肝硬変。グレリンは正常.明らかな黄疸はなく.肝臓は硬く.脾臓は大きく.門脈圧亢進症があり.血清アルブミン値は低い。 (2) より重症の肝硬変：①減圧性肝硬変。血清アルブミン35g/L以下.アルブミングロブリン比1.0以下.明らかな黄疸.ビリルビン35μmol/L以上.グルタミン酸アミノトランスフェラーゼおよびグルタミン酸酢酸アミノトランスフェラーゼ上昇.凝固過活性60%以下など明らかな肝機能異常と脱皮兆候のある中・進行肝硬変のことです。腹水.肝性脳症.著しい食道静脈瘤や眼底静脈瘤.破裂出血による門脈圧亢進症があらわれることがある。活動性肝硬変。慢性肝炎の臨床症状が残り.深部黄疸の出現がこのタイプの肝硬変の特徴である。アミノトランスフェラーゼは初期に上昇し.後期には徐々に低下します。一方.黄疸は徐々に上昇し.分離現象を形成します。アルブミン値は低下し.肝臓の質は硬くなり.脾臓は徐々に肥大し.門脈圧亢進を伴います。