2015年3月12日に世界保健機構の「慢性B型肝炎感染者の予防.ケア.治療に関するガイドライン」が発表されたばかりです。このガイドラインの中で.小児の慢性B型肝炎の治療に関する推奨事項に割かれた段落があります。ガイドラインでは.B型慢性肝炎ウイルス感染の小児は通常.免疫寛容期にあり.大多数は肝機能が正常で.目立った症状はなく.肝臓の組織学的損傷も少なく.肝疾患進行のリスクは低く.治療効果も低く長期治療に対する薬剤耐性のリスクもあるので.早期治療開始はほとんど推奨されないと結論付けています。しかし.特にB型肝炎の肝硬変や肝細胞癌の家族歴を持つ小児では.肝機能異常や肝疾患の進行.あるいは肝硬変の発症が早まることが少なからずあります。そのような場合には.やはり迅速な治療が必要です。 これまで.インターフェロン.ラミブジン.アデホビルについて.小児における安全性と有効性のデータがいくつか得られており.成人と同様の有効性と安全性が実証されています。しかし.インターフェロンは1歳未満の乳児への投与は推奨されておらず.ラミブジンは長期投与により薬剤耐性を獲得する可能性があります。最近.米国食品医薬品局は.テノホビルを12歳以上の青年に.エンテカビルを2歳以上の小児に使用することを承認しました。そのため.世界保健機関では.治療が必要な2歳以上の小児のB型慢性肝炎に対して.エンテカビルによる治療を推奨しています。 体重35kg以上の12歳以上の青年には.テノホビルとして大人と同じ1日300mgを投与します。体重30kg以上の2歳以上の小児には.エンテカビルとして大人と同じ1日0.5mgを投与します。海外では.10mlあたり0.5mgのエンテカビル内用液が販売されていますが.中国ではまだ内用液を販売しておらず.成人向けの錠剤のみです。なお.世界保健機関（WHO）が推奨する体重30kgの小児に対するエンテカビル内用液の用量を.保護者の方の参考になるようにエンテカビル錠剤の小児に対する用量に換算しています。