足首の捻挫は非常によくあるケガで.ほとんどの人は2～6週間の氷冷.挙上.制動.圧迫包帯などの治療で良くなりますが.外来では3ヶ月以上改善しない症例に遭遇することが多く.約20％を占めます。 私たちはこれを「慢性足関節外側不安定症」と呼んでいます。 足首の捻挫が悪いままになってしまう原因は？ 足首の捻挫が慢性化する原因は何でしょうか？ 1.靭帯損傷は深刻で.しばしば受傷時に足関節の音を聞くことができ.前外側の腫れは非常に明白で.足首の靭帯が断裂する可能性があることを示唆している。 一般的に断裂している靭帯は前距腓靭帯（図の赤丸の位置）です。 2.靭帯断裂の場合.通常の治療（ギプスや装具など）を行わないと.一定期間後.歩行はできるものの靭帯が癒合していないため.違和感が残ったり.足首をひねることが多くなります。 どのような場合に医療機関を受診すべきでしょうか？ 足首の捻挫が3ヶ月以上続いていて.まだ痛み.腫れなどの不快な症状がある場合.または平坦な道を歩くと足をひねることが多い場合.足首の痛み.腫れの症状が出た後に長距離を歩く場合.歩く途中で「ピカッ」.「チカチカ」.「足が脱力する」などの症状が出た場合などです。 「階段を下りるときに注意が必要で.足首をひねることを恐れたり.足首をコントロールするのが難しいと感じたりする。 医師は何をしてくれますか？ 慢性足関節捻挫の患者さんが病院を受診し.専門医の診察を受けると.医師は負傷の状況や現在の症状について質問し.靭帯が断裂しているかどうかを判断するために身体検査（これは非常に重要です）を行います。 医師が靭帯に問題があると判断した場合.医師はさらに超音波検査（経済的で短時間で済むが.複合損傷の判断には鈍い）またはMRI検査（費用が高く.待つ必要があるが.複合損傷の発見には敏感で.医師の判断や治療方針の決定に役立つ）を依頼することになります。 治療を受けなかったらどうなるのですか？ クリニックの患者さんからは.「治療を受けなかったらどうなるのでしょうか」という質問をよく受けます。 慢性足関節外側不安定症は.日常生活で足関節が身体の数倍の力を負担する必要があり.不安定なために衝撃を受けやすく.時間の経過とともに足関節の外傷性炎症が起こり.典型的な症状は足関節部の痛みで.通常6ヶ月以内に起こります。 しかし.慢性足関節外側不安定症を早期に発見し治療すれば.一般的に予後は良好です。