胆嚢ポリープがある場合はどうしたらよいですか?
胆嚢結石で手術が必要なケースは.おおよそ次のようなものがあります。
1.大きなポリープ:10mm以上の大きさのポリープ。
2.症候性ポリープ:単発または多発の胆嚢ポリープで.明らかな症状があるもの。
3. 3. 進行性ポリープ:健康診断の経過観察中に.ポリープが進行性に増加し続けるもの。
4. 幅広い基底部ポリープ:医学的研究により.このようなポリープは悪性化する可能性が高いことが分かっている。
5. 5. 癌性ポリープの疑い:画像診断では豊富な血液供給が示唆され.悪性新生物の可能性を排除できない。
6.胆嚢結石を伴うポリープ:胆嚢結石を伴うと
7.観察可能なポリープ:直径5mm以下.無症状の患者は3~5ヶ月の間隔で経過観察し.確認する必要がある。病変が大きくなったり.症状が明らかになったら.手術も行わなければなりません。
手術の方法 腹腔鏡下胆嚢摘出術(低侵襲手術.通称「目の手術」)は.胆嚢ポリープ手術の標準的な手術です
手術が必要な胆嚢結石とは?胆嚢結石がある場合はどうしたらいいのでしょうか?
次のような場合の胆嚢結石は.手術が必要です。
1. 明らかな臨床症状を伴う胆嚢結石。
2. 2. 無症状の単純性胆嚢結石で.次のような場合。
セラミック胆嚢(胆嚢壁が高度に肥厚している.胆嚢が機能していないなど)は.胆嚢癌の発生率が25%に達するため。
2cm以上の胆嚢結石を有する患者では.胆嚢癌の発生率が有意に高くなるため。
(3) 無症状の胆嚢結石と胆嚢ポリープを合併している場合。
3. 糖尿病に胆嚢結石を合併している患者。
4.結石の急性発作を伴う慢性胆嚢炎で.治療により症状や徴候が2~4週間寛解した後.積極的に手術する。
5.慢性胆嚢炎と結石の急性発作.治療後の症状や徴候が緩和されない.胆嚢壁が壊死しやすい.さらには腹膜炎を形成するために胆嚢穿孔.できるだけ早く操作する必要があります.24時間以上は腹腔鏡手術をしてはならない。
6.胆道性膵炎:つまり.胆管結石による膵炎です。
尿路結石と異なり.胆嚢と胆道結石は一般的に脱石で治療しない.そうでなければ簡単に埋め込まれ.急性胆石発作と緊急手術につながる可能性があります。