うつ病の治療
(i) うつ病の薬物療法
1.選択的ペントサル再取込阻害薬（SSRI）
よく使われる薬 一般的な用量（mg/日） 一般的な有害事象
Fluoxetine 10-60 吐き気.不眠症
パロキセチン 10-60 悪心.不眠.振戦
Sertraline 25-200 悪心.下痢.性機能障害
フルボキサミン 25-300 鎮静作用.吐き気
Citalopram 10-40 吐き気.眠気
Escitalopram 5-20 吐き気.眠気
2.ペントキシフィリンとノルエピネフリン再取込阻害薬（SNRI)
よく使われる薬 一般的な投与量（mg/日） よくある副作用
ベンラファキシン 37.5-225 吐き気.不眠症
Duloxetine 30-120 吐き気.不安感
3.ノルエピネフリンと特異的ペンタトール抗うつ薬（NaSSA)
よく使われる薬 一般的な投与量（mg/日） よくある副作用
Mirtazapine 15-45 眠気.体重増加
ノルエピネフリン・ドパミン再取り込み阻害薬（NDRI） 4．
よく使われる薬 よく使われる用量（mg/日） よく使われる副作用
アンフェタミン 75-450 口渇.便秘
5.選択的ノルエピネフリン再取込阻害薬
よく使われる薬 よく使われる用量（mg/day） よくある有害反応
Reboxetine 4-12 口渇.便秘
6.可逆的モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）
よく使われる薬 よく使われる用量（mg/day） よくある有害反応
Moclobemide 300-600 頭痛.めまい
7.三環系及び四環系抗うつ薬
よく使われる薬 よく使われる用量（mg/day） よくある有害反応
Amitriptyline 50-250 鎮静作用.心血管系副作用.口渇
Doxepin 50-250 鎮静作用.心血管系副作用.口渇
Clomipramine 50-250 鎮静作用.循環器系副作用.口内乾燥感
Maprotiline 25-200 鎮静作用, 循環器系副作用, 口渇
Mianserin 25-300 鎮静作用.循環器系副作用.口渇
8.その他
よく使われる薬 一般的な用量（mg/日） 一般的な有害事象
Trazodone 25-200 鎮静作用.姿勢の低下
セントジョーンズワート 300 John’s Wort 300 めまい.倦怠感
デキセドリン 1-2 震え.不眠症
ダクチラン 2.5-37.5 乾燥感.吐き気
アゴメラチン 12.5-50
(ii) うつ病の心理的治療
心理療法は.うつ病性疾患の補助的な治療法として用いることができます。 精神療法には多くの流派があり.各精神科医が異なるアプローチをとることもあります。 精神療法は.精神科治療の補助としてのみ使用することができます。正規の教育訓練を受けた精神科医による治療が推奨される。
精神分析
認知行動療法です。
グループの集団療法。
(iii) うつ病に対する理学療法
1.電気けいれんショック
電気けいれんショックとは.短時間で適度な電流を脳に流し.意識消失.皮質脳波の拡大.けいれんなどを起こさせ.精神症状をコントロールする治療法である。 現在の修正電気けいれん療法は.患者のけいれんが著しく軽減し.恐怖感から解放された時点で.麻酔薬や筋弛緩剤を静脈内投与することが先決である。 適応症が広く.安全性が高く.合併症が少ないことから.広く使用されています。
効能・効果：難治性うつ病.拒食性うつ病.強度の自殺・自傷行為を伴ううつ病.リグノカインによるうつ病の場合
禁忌：頭蓋内占有病変.最近の頭蓋内出血.不安定な心機能.出血性または不安定な動脈瘤性奇形.網膜剥離.褐色細胞腫.麻酔のリスクを引き起こす疾患。
主な副作用：頭痛.吐き気.嘔吐。 長時間の無呼吸。 初期には物忘れが生じますが.徐々に回復していきます。
2.鍼灸治療：軽度のうつ病患者に有効であり.中等度から重度のうつ病患者の補助的な治療として使用することができる。
3.経頭蓋磁気刺激：最近発明された治療法で.治療効果はまだ検証されていない。