心臓血管内科の王舞生院長は.当院に根ざして4年になり.急速に林子市民の信頼と愛情を獲得し.当院のサービス理念を実践し.深めている。 一枚の横断幕に隠された物語は.私たちに心のこもった仕事.誠実なサービス.誠実なコミュニケーション.医師と患者の間の尊敬の念を示している。 2004年5月のある日.急性心筋梗塞のため2ヶ月前に斉都病院循環器・脳血管内科を退院した李慕慕さんは.最近.過度の活動によりパニックと胸の締め付けを感じ.夜も眠れず.数日間自宅で薬を飲んで体調を支えていた。 患者の顔は灰白色で.唇はチアノーゼを起こし.息切れがあり.両肺の底がひどく濡れていた。 患者は蘇生のためにすぐに入院するよう告げられた。 患者も家族も急がず.「もう入院できる年齢なので.心電図をとって.自宅療養用の薬を処方しましょう」と懇願した！ 私は「それはできません.このような重病人が退院することは考えられないことです」と答えた。 たまたま私の口からその言葉が出る前に.患者の頭が下がり.それを聞いて心停止に陥った。 私は何も言わずにすぐに患者を抱き上げ.緊急救命室に駆け込んで緊急心肺蘇生術を行った。 救急部の看護師たちの協力もあり.心肺蘇生は成功し.患者の目はすぐに開いた。 患者の容態がやや安定し.病棟に入院すると.10日間の強化治療で心不全とショックは完全に改善され.すべての症状が消失して退院した。 心不全とショックが完全に改善され.症状も消失して退院した。 患者の家族は診察料を払わず.夕食をおごることも拒否した。 患者の家族はとても感謝し.退院10日後にそっと「奇跡の医者が死者から命を取り戻す」と大きな鏡板を作ったという。 この話は2004年6月の終業間際のこと.脳血栓症の患者が救急外来から病棟に入院してきたばかりだった。 患者は60歳の女性農家で.4時間弱前から右半身が麻痺し.ろれつが回らず.意識は朦朧としており.脳CTで脳出血は否定されていた。臨床診断は「急性脳血栓症（重）」であった。 当直医はすでに通常の治療を指示していたが.私はこの患者には血栓溶解療法の適応があり.一刻を争うと考えた。 血栓溶解療法のオーダーは直ちに変更された。 ウロキナーゼは病棟にも外来にもなかった。 私はすでに当直を終えていた薬剤部長の趙文廷氏に連絡し.すぐにウロキナーゼを病棟に送った。 奇跡が起こった。血栓溶解療法から2時間後.麻痺していた手足が動き出し.翌日にはベッドから起き上がれるまでに回復したのだ。 私たちも患者の家族も大喜びだった。 日目には手足の動きも精神状態もほぼ正常に戻った。 患者さんの息子さんがお礼を言いにクリニックに来て.赤い包みを差し上げたいと言ったが.私は丁重にお断りしてその場を離れた。 翌日.私は窓枠に赤い封筒が置いてあるのを見つけ.私が見ていない間に患者の家族が置いたに違いないと思った。 もし私が気づかずになくしていたとしたら.不公平な事件である。 すぐに病室に行ったが.息子は見つからなかった。 その後.病院の規律や医師の倫理など.いろいろとレクチャーし.最終的には納得して赤い包みを持ち帰ってもらった。 退院の際には.「高い倫理観と優れた医療技術」と書かれた横断幕を送った。 張さんは70歳の定年退職した幹部で.2005年に胸部鬱血.息切れ.めまいで循環器・脳血管科に3回入院した。 患者は高血圧.冠状動脈性心臓病.慢性閉塞性肺疾患.頸動脈プラークなどを同時に患っていた。 1度目は冠動脈疾患.心筋虚血.心不全によるもの.2度目は高血圧と椎骨動脈への血液供給不足によるもの.3度目は慢性閉塞性肺疾患.肺内感染.心不全によるものであった。 詳細な病歴の聴取.入念な検査.鑑別の後.3回とも異なる治療プロトコルが実施され.いずれも有効であった。 患者は驚き.困惑していた。 そこで私は患者に.薬を軍隊のように使う原則.矛盾と弁証法の理論.主な矛盾を把握して副次的な矛盾を持ち出すこと.現象を通して本質を見ること.それぞれの発作に使用する薬の病態と薬理学的特性を懇切丁寧にわかりやすく説明した。 患者は年配の幹部で.かなり教養があり.「医を得るは仏の如し」と書かれた横断幕をクリニックに送り.その独創性に感心していた。 医者を仏に例えるとは.なんと高尚なことかと感心した。 同時に.自分を律し.自らを律し.自己研鑽し.仏という言葉に恥じないよう常に自戒させられる。 患者は80歳の農家で.食道癌の術後に消化管出血と消化管反応を呈し.消化器内科に入院した。 このような重篤な癌の術後患者の場合.農村の家族は通常.あきらめるか.象徴的な治療を選択する。 それどころか.子供たちは母親を救おうと必死で.病院への移送を申し出た。 私たちはそんな親孝行な子供たちに心を動かされ.転院させることの危険性を説明しながら.急性心筋梗塞の成功例や重症患者を救う私たちの能力を伝えた。 100％の成功は保証できませんが.最善を尽くしますし.転院させるよりも地元での治療の方がはるかに良いのです」と。 患者の家族の信頼を得て.医療スタッフ全員による慎重な治療の結果.患者の血圧は1週間以内に安定し.すべての症状が消失して.患者は安全な状態に転じた。 老人は私たちの手を取り.何度も何度も.私たちは彼女の命を救ったのだ.私たちは大いなる徳を積んだのだ.と言った。 私は老人に.あなたを救ったのはあなたの子供たちです.あなたはよく修繕して良い子供たちを育てました.あなたの親孝行は天地に触れました.あなたの子供たちの親孝行が積極的に私たちに協力してくれなければ.私たちにできることは何もありません.と心から言った！ 患者さんの家族全員が大満足し.退院時には子供たち全員がサインをして.「高い医療倫理.素晴らしい手」という横断幕を送ってくれた。 V. 患者の疑問を解決するのは遠い道のりだ.と医師と患者は再び握手を交わした。 その日の午後.私は新しい身分証明書を手に入れるため.黄大仙に帰った。 夕暮れ時.突然看護師長から電話があり.「患者が輸液ボトルの中に異物を発見し.容態が悪化し.騒いでいて容赦がなく.薬監局と防疫所を探し出して検査し.テレビ局に暴露しに行くと脅している」と言われた。 私はすぐさま看護師長に.不安がらずにすぐに車で戻り.患者さんにリラックスしてもらうようにと伝えた。 病棟に着くと.患者さんは点滴ボトルをしっかりと手にしていたので.娘さんと一緒にボトルを日光に当てて異物の正体を確かめたが.穿刺針がストッパーを通過した際に落ちた小さな破片であることが判明した。 患者さんとそのご家族に根気よく理由と理屈を説明し.万一の事故は私が責任を持つことを約束すると.患者さんの怒りはおさまり.半分元気になって私の手を取って「ごめんなさい.仕事帰りにわざわざ来ていただいて」と何度も謝ってくれた。 私は笑顔で言った。「大丈夫ですよ.私の方があなたより不安だったでしょう.命がかかっているんですから」！ その後.その患者は非常に協力的で.旗は送ってこないが.忠実な顧客になっている。 旗の裏にはまだまだたくさんの物語がある。上記の5つの例から.私たちはすでに何かを学ぶことができる。 どうすれば患者を満足させられるのか.どうすれば医師と患者の関係を改善できるのか.どうすれば完全で標準化された誠実なサービスの本当の意味を反映できるのか。 形式的なスローガンを叫ぶだけなのか.それとも現実的で実用的なものなのか.患者が治療の過程で実際に利益を得られるようにするためには.診療に携わるすべての医療スタッフが大胆かつ深く経験する必要がある。 病院のリーダーシップは.サービスに対する患者の視点の役割を変更することを提唱し.簡単に答えから派生することができます。 あなたは.老いと病気と死は自然の法則であり.穀物や穀物を食べるすべての人が病気になると思います。 医師であれ看護師であれ.病気になれば患者になる。 医療スタッフからどのように扱われたいですか？ まず第一に考えることは.一刻も早く病気から解放されたいということ.そしてその治療が安全で有害な副作用のないものであることです。 外科手術であればなおさら.一つの病気が治らずに別の病気が増えたり.軽い病気が大きな病気になったり.大きな病気で亡くなったりすることを心配します。 第二に.お金をかけず.仕事を遅らせるのがベストである。 それから.良いサービス.良い環境.思いやりと心遣いである。 生姜は辛い.医者は腕がいいという考えは.大多数の中国人患者に深く根付いている。 そのため.患者の多くは年配の医師.特に科長に診てもらいたがる。なぜなら.科長はほとんどの場合.ビジネスの権威だからだ。 部長はどうでしょう？ 彼または彼女は.世の中の最新動向を常に把握し.治療における経験と教訓を常に総括しなければならない。 幅広い知識と総合的なスキル.特に重症で複雑な患者を救い出す能力が求められます。 若い医師については.院長や年配の医師のような医療技術.経験.名声はないが.三学.口学.足学.手学.三学.上医から学び.患者から学び.書物から学び.上医の医学的助言を正確に理解し実行し.患者に活用し.率先して患者と親しくなり.患者のために問題を解決することができれば.患者からの信頼も得られる。 というのも.彼らは病棟でほとんどの時間を過ごし.具体的な仕事のほとんどは彼らが行うからである。 上級医は率先して彼らを紹介し.推薦し.患者の前で彼らを認め.互いに溶け込み.名誉と不名誉を分かち合わなければならない。 彼らは教えられ.指導されるが.フリーハンドを与えられるわけではなく.達成感を高めるためにある程度の自由裁量が与えられている。 すべてのバナー.すべての満足.すべての忠実な顧客は.病院の完全で標準化された誠実なサービスモデルの実践の結果であり.すべての医療・看護スタッフが心を一つにして知恵と力を結集した結晶である。 つまり.強い理論知識＋豊富な臨床経験＋機敏な考え方＋良い治療結果＝優れた医療技術。 そして.良いサービス態度＋優れたコミュニケーション術＋患者さんが利益を得る＝高い医療倫理。 優れた医療技術はハードウェアであり.高尚な医療倫理はソフトウェアであり.患者のために医師の痛みを和らげることはできませんが.患者が賞賛することは困難である;しかし.医療倫理は司令官であり.良い医療倫理がない.重要な瞬間の医療技術は.多くの場合.フルプレーを得ることは困難であり.患者に認識されることは困難である。 したがって.良い医者とは.何よりもまず.患者の苦痛を和らげたいという強い願望を持った良い人である。 優れたコミュニケーション術があれば.患者の信頼が得られ.正しい手順でスムーズに治療が進むことが保証されるのである。