夏本番.循環器系疾患は油断禁物！？ 夏が来ると.循環器疾患を持つ多くの人がこのような誤解をする。 血圧は夏場が一番低く.比較的安定した状態で推移すると考えているようです。 実は.夏は循環器系疾患の発症のピークシーズンなのです。 5月に入ってから脳卒中や冠動脈疾患の患者さんの入院率が著しく上昇する.35度以上の暑い時期に心血管・脳血管疾患の死亡率が著しく上昇するという情報もあり.高温は心血管・脳血管疾患の患者さんに非常に有害なのだそうです。 これは.夏場は体の代謝が促進され.酸素や栄養の需要が高まるが.この時は気温が高く.空気の湿度も高く.一方で酸素量は少なく.体は熱を逃がすために体表に血液をセットさせるので.心臓や脳への血液供給が減り.虚血反応や低酸素反応を悪化させるためである。 気圧が低いため.体内の汗や水分が大量に失われ.血液の粘度が上がり.血液循環が滞り.血栓.心筋梗塞.冠動脈疾患.脳卒中などの心血管・脳血管疾患を誘発しやすくなります。 そこで.循環器疾患の患者さんには.夏の暑さを乗り切るために.体の変化に注意し.中医学のいくつかの方法を用いて健康を維持するよう.注意を促したいと思います。 上海第十人民医院中医臨床医学センター 韓天雄 循環器・脳血管疾患 中国上海 自然と人体：暑さが人体に与える影響について考える 中国医学では.人と自然は一体であるとする自然観・人間観を提唱し.気候や季節が人体に影響を及ぼすと考えられている。 夏は暑いので食欲がなくなり.栄養摂取量が減る。また.日中の時間が長く.夜間の時間が短いので.暑い気候と相まって睡眠不足になることが多く.いずれも生命エネルギーが弱まり.人間の体力を低下させる原因となる。 漢方医学では.夏バテは熱くて分散し.気を消耗しやすく.体液を傷つけやすいとされ.夏バテには湿を伴う必要があり.夏バテと湿の合併が多くみられます。 熱を強制的に蒸発させるので.カップルが開いて汗をかき.大量の汗が漏れるので.体液が放出されて気も不足することがあるのです。 さらに.湿は気も傷つけ.清陽の気を塞ぎやすいので.患者はしばしば疲れて弱り.息切れや動悸.頭が重く.喉が渇き.唇が乾くなどの症状を感じる。 呉坤庵が指摘するように.熱は血を乱し.気の流れを妨げます。「熱と毒素は蒸して燃え.気と血の通路を塞ぐ」のです。 夏の暑い時期は.「心火」「肝火」になりやすく.特に高齢者では焦りやイライラ.怒りっぽくなることが多いようです。 心筋虚血.不整脈.血圧上昇.さらには頭蓋内出血や心筋梗塞などを引き起こし.心血管系事故の原因となることがあるのです。 耐暑は季節性の病気で.マンゴー.夏至.夏の暑さの時期に発症のピークを迎え.夏の暑さまで続く。 また.耐暑症は地域性がはっきりした病気で.江南の湿度が高く雨の多い水郷地帯に多く見られ.耐暑症の病態は人の体質と密接な関係がある。 夏に対する抵抗力の病態は.その人の体質も関係している。 循環器疾患の患者さんは.中高年が多く.虚実入り混じった長年の病気を抱えています。 患者は正常な食事ができず.病気は数週間続く。 体内の栄養分が不足するため体重が減り.湿熱と相まって全身が不快になり.精神が動揺し.微熱があり.口が軽く甘い.粘りがあって不快.大使が緩く.尿が短くて赤いなどの症状がある。 夏負けの特徴や臨床症状から.夏負けの病態は気陰の不足であり.夏バテや湿邪が蔓延していると考えられる。 したがって.老弱の患者さんには氣陰を利しながら.清熱燥湿を基本に治療します。 一般的な処方は次の通り：胃腸強化粉：Atractylodes Macrocephalae 9g, Ginger Chuan Park 6g, Guang Chen Pi 6g, Acorus calamus 6g, Yu Jin 9g, Bergamot 6gを粗く粉にし.一回9g.水で3〜5回煎じ.残留物を取り除き.1日2回ジュースを服用します。 ダルさ.胸のつかえや腹部の膨満感.頭や体の重い眠気などに適応します。 蘇脾飲：パチュリー9g.ペラルゴニウム9g.艾草9g.劉意森（煎じ薬）9g.蓮の生葉10分の1.カルダモン4.5g.水で2倍に煎じて2回に分けて服用する。 夏には多くの危険因子がある中で.心血管・脳血管疾患の患者さんは暑い夏をどのように過ごせばよいのでしょうか。 まず.「心の熱中症」を防ぎ.心を穏やかに保つことが大切です。 暑いと人はイライラしがちですから.「心の熱中症」を防ぐためにも.健康のための「瞑想」には特に気を配りたいものです。 心を落ち着かせ.心を澄ませ.幸せで.自分の人生に自信を持ち.外界からの悪い感情の干渉を避け.内火.感情の爆発.過度の怒りや緊張を招き.循環器疾患を誘発する「熱に負ける」ことがないようにしなければなりません。 同時に.夏場は言葉を少なくし.激しい思考を控え.心に負担をかけず.生命力を損なわないようにすることも必要です。 夏の健康管理には欠かせないもので.薬物による心疾患や脳血管疾患の予防にかけがえのない効果を発揮します。 次に.適度な生活と適切なタイミングでの運動が大切です。 漢方医学では.夏は高齢者にとって「養生」の季節であり.あまり運動をしない方が良いとされています。 夏は夜明けが早いので.早起きして朝の運動をしたいという高齢者も多いようですが.調査によると.心血管・脳血管障害の70～80％は午前6時から10時までの朝に発生しており.この時間帯の運動はなるべく避けた方が良いとされています。 近年はエアコンを使う家庭も増えているので.マンション内外の温度差が形成され.昼に外に出ればさらに温度差は大きくなります。 循環器系の患者さんは.急激な温度変化で血管収縮や拡張が常に起こり.それが直接血圧の変化につながり.血行障害を引き起こし.心臓発作や脳卒中の引き金になるので.その変化に適応することが難しいのです。 したがって.心血管疾患の既往がある高齢者は.屋外での活動を控えて室内での休息を多くとるように注意し.昼食後に1時間程度の昼寝をして.夜間の睡眠不足を補うとよいでしょう。 第三に.軽い食事と十分な水分摂取を確保することが重要である。 夏の季節は.夏バテで湿気が多く.熱中症になりやすいので.夏の食事は.軽くて柔らかい消化の良いものを選び.高脂肪.濃いもの.辛いものは控え.特に.循環器疾患を患っている人は狭心症.心筋梗塞などの急病になりやすいので食べ過ぎないように注意しましょう。 高血圧の人は.1日の塩分摂取量を5g以下に抑え.カリウムを多く含む食品の摂取を増やし.新鮮な野菜.メロン.豆製品などを多く食べることが大切です。 例えば.スイカはもともと甘くて冷たいので.その果汁は「天然の白虎湯」と呼ばれ.心臓の熱を誘導し.小腸や膀胱から排出させ.清熱解毒.夏バテ解消.体液生成の効果があるのだそうです。 のどの渇きを感じなくても.毎日1000ml以上の水を飲み.たくさん汗をかいたときは飲む量を増やす。 特に夜寝る前に.午前中に目が覚めた後.このような夜中に目が覚めたとしても.いくつかの水に適度なことができ.これは.血液の粘度を減らすことができ.血栓の形成を防ぐことができる.突然の心血管疾患の可能性を減らすことができます水のガラスを飲む必要があります。 条件が揃えば.青豆汁.百合汁.蓮の実粥.酸梅湯など.水分を補うだけでなく.暑さや食欲をクリアする飲み物を多めに飲むとよいでしょう。 例えば.民間のレシピ「菊花とソフォラと緑茶」によると.菊花.ソフォラ.緑茶をそれぞれ3グラムずつお茶碗に入れて熱湯で淹れ.1日に数回.頻繁に飲むと.渇きを癒すだけでなく.血液粘度を下げる効果もあるそうです。 4つ目は.夏場でも実施可能なフードセラピーです。 フードセラピーは中国料理の大きな特徴であり.長い歴史を持っています。 美しく楽しむだけでなく.病気の治療や予防の目的を達成することができます。 自然薬の多くは食品と同じ起源を持ち.薬や食品が持つ性質や機能で人体の陰陽のバランスを調整します。 ここでは.循環器・脳血管疾患の患者さんによく使われる夏の食養生レシピをご紹介します。 1.トウモロコシのひげのスイカの皮のスープトウモロコシのひげはよい降圧および利尿および胃の効果をもたらします.高血圧の処置と有効.安定したです。 トウモロコシのひげ60グラム.スイカの崔60グラム.3剥いたバナナ.さらに1ボウル半に水の煎じ薬4ボウルを取る方法.あなたが飲むために氷砂糖の適切な量を追加することができ.1日3回.高血圧を治すことができます。 2.冷たいゴーヤの細断 ゴーヤは食用だけでなく.薬用にすることができ.悪に加えて.疲労.暑さと夏.血液養う肝臓を和らげるために.脾臓と腎臓の役割を潤す.夏はもっとゴーヤを食べて.夏の暑さと心をクリアするだけではなく.高い栄養価を持っていることができる。 ゴーヤを千切りにして熱湯で湯がいて水気を切り.エビ.ごま油.塩.しょうゆ.グルタミン酸ソーダなどの調味料を加えてかき混ぜれば.珍味になりますよ。 3.アメリカ人参ユリ蓮の実スープ アメリカ人参3グラム.ユリ15グラム.芯付き蓮の実10個.砂糖.水を加えて煮る.よく気の利益と陰を養うために取られ.心を落ち着かせる.冠状動脈性心臓病の予防と治療に使用することができます。 4.蓮の実の性質は苦寒で.心火を清め.心腎を通ずるのがよく.主に心臓のトラブルやめまい.動悸.不眠症に効くが.便が緩い場合は注意が必要である。 蓮の心15個をカップに入れ.熱湯で淹れて.お茶としてよく飲む。 第五に.夏場の適度な強壮剤としても利用できる。 夏の高温のため.毛穴が拡大し.汗をかきやすく.人々はしばしば疲れて弱く.食欲不振.睡眠不穏.貧しい精神.タイムリーに正しい気をサポートしない場合.抵抗を増加させ.しばしば他の病理学につながる。 したがって.舌が白く.厚く.黄色くない限り.あるいは熱がある場合は.適切な強壮剤を服用すればよく.「ブードゥー強壮剤」と呼ばれる抵抗力を高める最も効果的な方法であるといえます。 しかし.冠動脈疾患や高血圧を患っている人は.高脂肪.高糖質の食品を中心とした無頓着な食生活が主な原因なので.強壮剤を飲む必要がないどころか.飲めなくなっているという考え方もあるようです。 実は漢方では.冠状動脈性心臓病は「病根と症状の不足」と考えているので.狭心症の発作が頻発しているときは「症状」を中心に治療すべきですが.平常時は「病根」を中心に治療すべきなのです。 もちろん.トニックは適切であるべきで.無差別に.残忍なトニックではなく.調整されるべき.明確なトニックでなければなりません。 夏場の「基本的な不足」は.主に気虚と陰虚が表れます。 気虚の主な症状は.胸の痞えや痛み.パニックや息切れ.うつ状態.汗をかきやすい.脈が弱いなどです。 この場合.中気を補う漢方薬を服用し.Radix et Rhizoma Ginseng, Astragali, Atractylodes Macrocephala, Glycyrrhiza Glabraと煮込んだり.生の高麗人参の形で使用することが可能である。 胸部充血や寝汗.心労や不眠.腰痛や耳鳴りなど.主に陰虚の症状であれば.陰を滋養して水分を出す.生姜.アンジェリカ.コーヌセルビ・パントトリクム.果実リシイ.メドラ.五味子.デンドロビウムなどを煮汁にして服用しますが.脾胃の消化・吸収機能に影響がないよう過度の栄養にならないよう.注意が必要です。 気虚と陰虚の両方の症状がある場合は陰陽虚証といい.陰を養う生薬を気剤と併用することがあります。 また.高血圧の方は.杜仲.モリンダシトリフォリア.フルクトゥスリキュウなど.滋養と血圧を下げる作用を併せ持つ薬物を加えるとよいでしょう。 また.血中脂質が高めの場合は.腎を養い陰を養い血中脂質を下げる薬.黄精.朮.五加皮.金匱.升武などを加え.生のサンザシやカシアシードで血中脂質を下げることもあります。 6つ目は.夏は外漢方治療に適した季節であることです。 中医学理論の指導のもと.皮膚や開口部.ツボなどを通して気・血・経絡・臓腑に漢方薬を作用させ.内外の治療効果を発揮します。 夏の3ボルは体の経絡と血液がピークになる時期で.冬よりもこの時期の方が薬を塗りやすいので.循環器系の病気の患者さんは夏の外用治療が適しています。 例えば.冠状動脈性心臓病の患者は.チューリップ150gを使用し.次にトウキ100g.サンザシ100g.チュアンシオン100g.赤シャクヤク100g.タラノキ100g.マイタケ100gを鍋に入れて.水4000mlを加えて30分煎じ.汁をろ過し.チューリップ粉末を入れて混ぜ.弱火で乾燥し.軟膏1~2gを取って臍に貼り.ガーゼで止め.1日で変化1コース.14日で1コースを取ることができます。 1日×14日間 高血圧の患者さんには.白菊200グラム.オレンジピール60グラム.ポリア100グラム.カシアの種200グラムを長いガーゼの袋に入れ.3日間首の周りにぐるりと巻いておきます。 7つ目は.病気オーラを無視しないことです。 高齢者が夏に頭痛.めまい.しびれ.胸痛.動悸.一過性の失神と好ましくない言葉をよく発する場合は.寝不足や過労を理由にせず.病気の前兆と考えましょう。