食道心筋アカラシアは.膵臓痙攣や巨大食道とも呼ばれる食道の神経筋機能障害による疾患で.蠕動運動の欠如.下部食道括約筋（LES）の高圧.嚥下運動に対する弛緩反応の弱さなどが特徴です。 臨床症状としては.嚥下障害.食物の逆流.胸骨下部の違和感や痛みなどがあります。 カルディアの治療には.手術とバルーン拡張術があります。 1.バルーン拡張術：胃カメラによるバルーン拡張術は.内視鏡によるカルディアの治療法です。 バルーンの張力で下部食道括約筋を緩め拡張し.窒息や食物逆流といった症状を改善させる方法です。 透視下でプローブを先行して口から挿入し.プローブを胃の開口部に入れながらバルーンを食道と胃の接合部に固定し.空気または液体を注入し.胸痛が発生したら停止する。 5～10分ほど放置した後.取り外して3回ほど繰り返します。 1回の治療後.5年間経過観察すると.有効率は60％～80％です。 有効な基準は.嚥下障害が消失し.通常の食事が再開できることです。 2.手術療法：腹腔鏡下食道心筋切開術.食道下部と胃食道接合部円形筋切開術.心筋周囲の閉塞を解除する.外傷が小さく.安全で有効という特徴があります。 外科的治療による症状の改善率は約80％～86％です。