アレルギー性鼻炎の実際の診断と治療方法について

  アレルギー性鼻炎は.病歴.鼻腔内視鏡検査.鼻腔塗抹検査.アレルゲン皮膚検査結果.血清特異的IgE価を組み合わせて初めて診断が可能である。  アレルギー性鼻炎の治療法は減感作のみですが.すべての患者さんが減感作に適しているわけではありません。 減感作は.5歳以上のお子様とアレルゲンが1つだけの大人の方に適しています。 減感作は.皮下注射および舌下投与で行われる。 治療期間は3年です。 治癒率は50-80%と報告されています。  減感作が不可能な場合は.薬物療法のみとなります。 治療の目的は.症状が生活や仕事に与える影響を軽減することです。  ホルモン点鼻薬:ブデソニド点鼻薬.フルチカゾンプロピオン酸点鼻薬.モメタゾンフロエート点鼻薬。 1ヶ月の治療コース。  2.抗ヒスタミン剤外用剤:ジドロステン塩酸塩の点鼻薬。 治療期間は2週間。  3.経口抗ヒスタミン薬:ロラタジン。 6日間の治療。  4.経口ロイコトリエン拮抗薬:モンテルカストナトリウム。 治療期間 15 日間  病歴.経鼻内視鏡所見.アレルゲン皮膚検査.血清特異的IgE価によりアレルギー性鼻炎と診断された患者さん。  手術は.次のような場合にのみ検討されます。 1.上・中鼻道の先端ポリープ。  2.上前鼻中隔の重度の偏位。  3.副鼻腔のCTで.副鼻腔群全体の粘膜が著しく肥厚している。