椎骨動脈の外傷性塞栓症は.頸部挫傷の重篤な合併症状である。 頚椎の位置の変化による椎骨動脈の蛇行.痙攣.圧迫の結果.一過性の症状が起こる。 また.椎骨動脈の強い緊張や断裂による二次的な血栓症を生じることもあります。 まず.椎骨動脈の蛇行と痙攣の診断方法を紹介する。 1.病歴 最近の頸部挫傷や頸部に外力が作用した既往がある。 2.臨床像 頚椎骨折や脱臼の有無にかかわらず.脳幹虚血や頚髄虚血の症状があり.神経学的検査で小脳や脳幹の病変が認められる限り.椎骨動脈の損傷を強く警戒する必要がある。 3.診断のための補助検査 四肢麻痺は.脊髄の長管路の症状が顕著で.症状の回復が遅いため.速やかに発症し.重症となる。 椎骨動脈塞栓症による四肢麻痺では.上肢が下肢より重く.長管知覚症状は軽度か全くなく.回復も早い。 しかし.受傷後あまりにも長い間.頸髄が虚血状態にあると.脊髄の損傷はより重篤で不可逆的である。