排尿停止は.腸閉塞などによる肛門の排尿停止の症状です。 癒着と癒着帯の圧迫癒着は.腸の折れ曲がりやねじれによって腸閉塞の症状を引き起こすことがある。 成人の腸閉塞の原因として最も一般的ですが.腹部の手術歴や炎症がない場合も少なからずあります。 腸閉塞による排便停止のための臨床検査: 1.癒着性腸閉塞 (1)慢性閉塞症状と急性発作を何度も繰り返す既往がある。 (2) ほとんどの患者に腹部手術.外傷.出血.異物.炎症性疾患の既往がある。 (3) 臨床症状は.吐き気.嘔吐.腹部膨満.排便停止を伴う発作性腹痛である。 身体診察:(1)全身状態:閉塞の初期はほとんど問題なく.末期には体液喪失の徴候が現れることがある。 絞扼の場合.中毒およびショックの全身徴候が現れることがある。 (2)腹部の診察では.①腹部手術の既往があれば.腹壁切開の瘢痕が認められること.②腹部膨満があり.膨満は非対称であることが多いこと.③腸管パターンや蠕動波がほとんど認められること.④腹圧痛は早期には明らかではないが.病状の進展とともに明らかな腹圧痛が出現することがあること.⑤閉塞した腸管ループが固定されていれば.有痛性の腫瘤が認められること.⑥腹水の増加や腸管絞扼があれば.腹膜刺激徴候や移動性濁音が認められることがあること.⑦腸閉塞が発症する前に.腸管洗浄を行うこと.⑧腸管洗浄を行うこと.に注意する。 腸閉塞から絞扼.腸管麻痺に至る前には.腸音が亢進し.水上の空気音や金属音が聴取される。 2.絞扼性腸閉塞 (1)腹痛は持続的で激しく.発作的にしばしば増強し.完全な休息間隔がない。 (2)嘔吐が早期かつ頻繁に起こる。 (3) 脈拍数の増加.体温の上昇.白血球数の増加.または早期のショック傾向などの全身性変化の早期発現。 (4) 腹部膨満:低レベルの小腸閉塞は明らかであり.閉ループ小腸閉塞は非対称的な腹部膨満であり.孤立性膨満腸ループは触知可能であり.排便はない。 (5)継続観察:体温上昇.脈拍数増加.血圧低下.意識障害などの感染性ショックの徴候が観察されることがあり.腸音は亢進から減弱に変化する。 (6) 明白な腹膜刺激徴候。 (7)嘔吐物が血性である.または肛門から血性液が排出される。 (8) 腹膜穿刺で血性液が出る。