胃癌の外科治療では.胃切除が一般的な手術方法であり.胃の近位・遠位切除の多くは.胃全摘術とリンパ節郭清が臨床で多く用いられているが.いずれの手術方法でも胃の機能へのダメージは異なり.術後に一連の合併症を引き起こす可能性がある。 1.胃がん手術後の胃部出血：胃がん手術後の胃部出血の多くは吻合部出血である。 手術の縫合不良や縫合金による胃出血の合併症に対しては.手術中の胃壁の吻合・閉鎖後に固定されていない部分に数針強化し.術後の血の滲み出しを多くすることが可能です。 2.出血が少ない場合は止血剤の一部を使用することができ.また.胃の空洞に濃縮エピネフリンを使用することができ.多くの場合.状況の後に治療することができます。 3.ストレス性潰瘍による出血の場合.対応する薬剤を服用することで.術後の状況をほぼ治療することができます。 2.胃がん手術後の吻合不全：吻合不全は胃がん手術後のより深刻な合併症であり.患者さんに大きな苦痛をもたらします。 1.ドレナージチューブの設置：胃がん手術後にドレナージチューブを設置すると.腹腔内の残液や残存がん細胞を除去できるだけでなく.出血や瘻孔形成の有無も検出することができます。 吻合瘻が生じた場合は.洗浄と低負圧吸引により漏れの治癒を促進することができます。 これらがすべて正常であれば保存的治療が可能であり.瘻孔が大きく.発症が早く.排液量が多く.腹痛がある場合は.外科的ドレナージを主体的に行う必要があります。 また.胃がんの手術後に吻合瘻が生じた場合は.治療方法にかかわらず.タンパク質の量や水分・電解質のバランスを保つことが必要です。 胃がん手術後に合併症が発生した場合の対処法 3.術後腸閉塞：術後腸閉塞はより複雑で.機能的腸閉塞と機械的腸閉塞に分けられる。 1.機能性腸閉塞：水分補給と保存的治療で軽快し.退院状況も把握できる。 2.機械的腸閉塞：機械的腸閉塞の治療は.患者さんの詳細な状態によって異なります。 腹部膨満感.曖昧なガス.不規則な.嘔吐などが見られるだけなら.保存的治療で3-4週間で楽になることが多いようです。 突然の腹痛.嘔吐.腹筋痙攣.圧迫痛.反跳痛.さらには腸管壊死やショック症状を呈する場合は.緊急手術で閉塞物を除去する必要があります。 また.腸閉塞が完全な場合は.手術が必要になります。 4.胃癌術後合併症胃不全麻痺：胃癌術後の稀な合併症で.原因は様々で.術後に絶食や食事の変更が始まり.胃腸の減圧により少量の胃液が吸い出され.しばしば2000ml/日を超え.腹部膨満.胸の圧迫感.心窩部不快感を伴い10日以上または60日位続くことがあります。 患者は急に胃が空になるのを感じ.普通に食事ができるようになるまで胃液の排出量が増えることがあります。 また.専門家によると.合併症のある胃がんは治療が難しいものの.不治の病ではなく.合併症のある患者は手術や放射線治療が適さず.代わりに漢方治療が患者の回復に一定の効果をもたらすといいます。漢方は.全身を調整し.体の免疫機能を高めるために適切な薬を処方することに重点を置いているからです。 つまり.術後のケアは.患者さんの回復と治癒に重要な役割を果たすのです。 三部診療.七部診療という言葉があるように。 社会の進歩や医療モデルの継続的な改善により.介護に求められる要件も徐々に高まってきています。 また.看護業務では.患者さんとのコミュニケーションを多く取り.心理的なケアをしっかり行い.患者さんの安心感を高め.自信を持たせ.患者さんの積極的な協力を得て.合併症の発生を抑え.患者さんの早期回復を促すことが必要です。