精神障害者を尊重することは.家族がまず実践すべきことです 今朝.中学2年生の14歳の女の子が入院し.統合失調症と診断されました。主な症状は.言葉の幻覚と被害妄想で.ほとんど毎日.何もないところから誰かが自分に話しかけてきて.あれが悪い.これが悪いと言ったり.時には命令する声が聞こえる一方で.自分の両親は実の両親ではない.誰かが自分を尾行して監視している.街で知らない人が自分に話しかけてきていると感じているそうです。 両親は何とか総力を結集して説得し.入院させたのですが.入院中.娘は自分の病状を両親に話したがらず.両親も自信がないので.毎日.カーテンを引く.誰かの話を聞いているように一人でボーっとしている.よくドアを開けて外を見ている.緊張して怖そう.など.子供の行動を見ては.医師に相談していたのですが.両親は は.医師や看護師のところに何度も通って.注射を打ってもらったり.薬を増やしてもらったり.子どもを監禁してもらったりします。 医師が診察する際.幻覚や妄想の内容を言いにくいと.親が面と向かって「嘘だ.隠している」と批判する。 医師や看護師が何度説得しても.親は完全に黙っているので.安心して入院するつもりだった子どもが.親に理解されていないと感じ.すでに感情のコントロールがうまくできなくなって.突然騒いだり物を落としたり.外出や家出をしたがることもある。 医師や親に慰められると.医師や看護師が親と結託していると感じてしまうので.子供はキレてますます衝動的になり.危険な行動をとるので開放病棟には適さなくなり.親と複数の看護師が力を合わせて.子供は拘束されて後に閉鎖病棟に送らざるを得なくなったのです。 この間.子供は「あなたたちは本当に私の本当の親じゃない.あなたたちは本当に私の本当の親じゃない.あなたたちみんな嫌い」と心の中で泣いており.この時.両親も苦しくて涙を抑えていました。 親も子供に勘当されたと感じ.子供は無情だと感じ.苦労して育てた子供が精神疾患になるとは思わなかった.家族を侮辱する.家族は頭が上がらない.無意識に子供を嫌いになり.子供に怒り.激怒することになる。 そして.衝動的な子供は開放病棟の他の患者にとって強い心理的ストレスとなり.病状を悪化させたり.大きく変動させたりして.治療を見送ることすらあります。 精神保健法上.医師にできることは.開放病棟で治療した方が有益であることが分かっていても.一時的に閉鎖病棟に移して治療することくらいです。 誰も間違ってはいないのですが.閉鎖病棟に行くほど痛々しいほど受け身なのはどうなんでしょう？ 従来は.「子どもの状態が悪化した」「子どもの言動がおかしくなったのは.子どもが精神的に病んでいるからだ」という見方が主流だったかもしれません。 また.子供の嘘を面と向かって暴露しない親が悪いと思う人もいるかもしれませんが.結局.苦しむのは子供のほうです。 だから私は.家族に精神障害児がいるかどうかにかかわらず.すべての親にひとつだけ強調したいことがあります。 私たちは常々「よい子はほめる」といっていますが.ほめることで自尊心や自信を高め.優越感や自立心を育み.一般社会で「自分は立派な人間だ」と感じることができるようになるのでしょう。 そのため.一般的な社会生活において「自分は立派だ」「ステータスがある」と感じることがあり.幻覚や妄想など特定の精神症状が出たとしても.比較的常識的で社会規範に沿った対応をすることになり.衝動的になる可能性は低くなります。 ですから.「自分は立派な人間なんだ」と思って.「どこにいてもみんなが喜んで遊んでくれる」「大人にも好かれる」と思ってもらえるように育てていくことが必要です。 彼は.人や物事に対する信頼を持つようになります。 私は迷惑な人間だ.私はダメな人間だ.私は愛されない人間だ……」と.内なる言葉を口にする。 ” 心の病を患うと.さらに敏感になる。”私は病人だから.みんなから見下されている “と。 “私の両親は実在しないようなものだ.そうでなければなぜ私を精神病院に送るのか.実際に閉鎖病棟に入れて監禁することに同意したのだ.彼らは本当に私の本当の両親ではない.彼らはみな悪人なのだ。” そのため.このような状態では.一定の正気を保つことが難しく.精神症状の影響に強くなることができません。 だから.子育ては.私たち医者が患者を治療するのと同じように.まず第一に.私たちが仕える人々のことを考えること.つまり尊敬することなのです