晩期外傷の患者さんの多くは.自宅で自分で薬を交換しています。 そこで.正しい操作を促すために.患者さんやご家族にお勧めの薬の交換手順を紹介します。 1.薬の交換頻度外傷の種類や感染の有無に応じて.適切な薬の交換頻度を選びます。 一般的には.1日1回.つまりお風呂上がりです。 冬場で傷口が乾燥している場合は.2～3日に1回の交換でOKです。 逆に.にじみが多い場合や感染症が起きている場合は.1日2回になることもあります。 2.準備物 滅菌水と薬の他に.ドレッシング交換の操作に必要なものがあります 必須：使い捨てドレッシング交換用ボウル.使い捨て鉗子.綿球.ガーゼ.粘着テープ.包帯 オプション：滅菌手袋.ドレッシング 3.ドレッシング交換の手順 1）温水（水道水）で傷を洗う.すなわち入浴します。 傷のまわりを清潔にし.手でやさしくこすってあげることが大切です。 痛みはなく.少々の出血は問題ありませんので.ご安心ください。 傷口の肉芽組織をしっかり洗うために.手でこする必要があります。 傷口の周りはシャワージェルで洗うことができます。 シャワージェルが傷口に流れ込む心配はありませんし.感染の心配もありません。傷口は手よりもずっと汚れているのです。 2) ガーゼに消毒薬（クロルヘキシジン.ヨードファー.プラムリント.ノイシュアフィル.フイコルスエット.デキセドリン）を湿らせて.傷口に5～10分ほど当てます。 これにより.浮腫肉芽の扁平化と深部細菌の排出が促進されます。 3) 消毒液が残っていると治癒を妨げることがあるので.洗い流してください。 4)成長因子外用剤（フジフ）を塗布する 5)ゲル外用剤（プラントロニクス.アンソル）＋スルファジアジン銀またはデブリードクリームをガーゼに塗ってから傷を覆う.塗りすぎに注意.傷の大きさは十分である。 6) ガーゼ.油を塗ったガーゼ.または新しいフォームドレッシングを外部に貼り.少なくとも8層のガーゼで覆ってください。 7) 簡易ドレッシングと適切な固定 4.注意事項 1) スルファサラジンクリームは塗布後膿のように感じるが.実際は膿ではなく.患者の自覚的な痛みや創部周囲の赤みの改善から確認することができる。 2) 四肢の外傷の場合.患肢を挙上し.運動や体重の負担を避ける。 褥瘡が仙骨の場合は.外傷の圧迫を防ぎ.寝返りを増やします。