糖尿病はどのようなタイプに分類されるのでしょうか?

  現在.国際的にはWHO糖尿病専門家委員会(1999年)が提案した病因分類基準が用いられている。 1型糖尿病(T1DM):β細胞の破壊により.しばしば絶対的なインスリン欠乏症となる。  2.2型糖尿病(T2DM):インスリン抵抗性とインスリン分泌の低下。  3.その他の糖尿病のタイプ (1) 膵島β細胞機能の遺伝子異常:若年性成熟型糖尿病(MODY):現在6つのサブタイプがあり.発見順に異なる遺伝子変異によって引き起こされる: MODY1/hepatocyte nuclear factor 4α.MODY2/膵島β細胞機能異常:膵島β細胞機能の遺伝子異常によって引き起こされる。 (HNF-4α).MODY2/グルコキナーゼ(GCK).MODY3/肝細胞核因子1α(HNF-1α).MODY4/インシュリンプロモーター1(IPF1).MODY5/肝細胞核因子1β(HNF-1β).MODY6/神経原性分化因子1(神経D1/BETA2)である。  糖尿病におけるミトコンドリア遺伝子変異 (2)インスリン作用の遺伝子異常:インスリン抵抗性A型.レプラコーン様症候群.ラブソン・メンデンホール症候群.脂肪異栄養症糖尿病など。  (3) 膵臓の外分泌疾患:膵臓の炎症.外傷.手術.腫瘍など。  (4) 内分泌疾患:先端巨大症.クッシング症候群.膵臓の高血糖.褐色細胞腫.甲状腺機能亢進症など。  (5) 薬物や化学物質による糖尿病:例えば殺鼠剤.タバコ酸.グルココルチコイド.甲状腺ホルモン.ジアゾキシド.Bアドレナリン作動薬.チアジド.フェニトインナトリウム.IFN-Aなど。これらのほとんどは低血糖耐性などの原因となります。  4.妊娠糖尿病(GDM):妊娠中に発症する糖尿病を指しますが.妊娠前に判明していない耐糖能異常のある方を除外するものではなく.妊娠時に糖尿病が判明している患者さんはこれに該当しません。 出産後はほとんどの患者さんが正常に戻りますが.5〜10年の追跡期間中に30%弱の患者さんが糖尿病になっています。