ワルファリン服用中の患者は.個々の反応や出血の臨床症状を観察し.過量投与や過少投与を防ぐために.速やかに投与量を調整する必要があります。 維持量：通常3mg/日 Ⅰ.抗凝固剤に関する注意事項 1.機械的フラップグラフト術後は.生涯抗凝固療法が必須である。 生体フラップ術後は3～6ヶ月間抗凝固療法を行う。 2.早期発見：鼻出血.歯肉出血.血尿.腹痛.昏睡などの抗凝固剤過量投与の兆候を発見すること。 3.適時発見：心不全.脳血管または四肢血管塞栓症症状.心臓弁音声異常および抗凝固剤不全の他の徴候。 4.血液検査の結果および/または体内の抗凝固剤の効果に影響を与える要因は以下の通りです：（1）抗凝固剤の効果を弱める薬物：コレスチラミン.リファンピシン.アシワガンダ.エストロゲン.経口避妊薬など。 (2) 抗凝固作用を強める薬：広域抗生物質やクロラムフェニコール.メトロニダゾール.アルコールなど.相乗的に抗凝固作用や血小板作用を阻害する薬：キニジン.アントミン.アスピリン.フェンテルミン.ベナドリル.など。 (3)ビタミンKを多く含む食品をあまり食べない。 (4) 下痢.嘔吐.右心不全.肝疾患はビタミンKの合成や吸収を低下させることがある。 (5)血液検査における技術的なミス。 エラーが疑われる場合は.検査をやり直す必要があります。 (2）抗凝固過剰（出血）・不足（血栓症.塞栓症）の発現と管理 抗凝固過剰の検査指標は国際化比（INR）3.0以上.抗凝固不足の検査指標はINR1.8未満